孙琴玉

【摘要】目的：观察分析女性盆底功能障碍患者采用心理护理干预调节心理情绪与依从性的作用。方法：选取2019.5-2020.5我院接收的盆底功能障碍病人120例为研究对象，采用随机抽签法将其分为实验组和参照组，每组各60例。参照组病入选择常规治疗和护理干预，实验组则是在参照组的常规治疗护理基础上给予患者心理护理干预，比较两组病人的治疗效果以及情绪状态、依从性的情况。结果：实验组病人的治疗效果显著优于参照组，差异较大（P<0.05）;且实验组病人的心理情绪状态也优于参照组，差异较大（P<0.05），实验组的依从性情况也优于参照组，差异较大（P<0.05）。结论：在女性盆底功能障碍患者的治疗护理中给予其心理护理干预措施，可以显著提升患者的心理情绪状态，促使其保持一个良好的治疗心态，从而提升患者依从性与治疗效果，值得临床推广。

【关键词】女性盆底肌功能障碍;心理护理干预;心理情绪;依从性

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0150-02

盆底肌是女性身体的一项组成部分，是连接耻骨至肛门上方尾骨的一组肌群，该组织共分三层，共同作用在盆底，形成一个相对密闭的组织结构，该组织的作用是对女性的子宫、膀胱等相关器官进行托举和保持，其维持了女性正常的排尿、生殖器官的紧缩性、是保障女性相关分泌和生殖功能的重要组织[1]。一般而言该组织在一些特定的情况下会出现功能性障碍，如分娩、妊娠等相关活动会给患者的盆底肌造成肌肉张力的下降、肌肉受压、底部神经受损等情况，从而使得该组织的相关功能出现损害，或者丧失。临床上该病的症状多为压力性大小便失禁、性功能障碍、子宫出现脱垂等。现代医学界一致认为对盆底肌进行治疗，可以缓解或者治愈该疾病的上述临床症状。这是因为该疾病多是因为产妇分娩的第二阶段时，已经通过产道的胎儿部分，在分娩的过程会给附近的神经造成极大的压迫，悬浮于腱功上，肛提肌进行收紧以及伸展状态，这会造成产妇的会阴部位的相关组织、直肠阴道隔膜、尿道筋膜出现异常紧张，甚至严重的可能会破裂[2]。并且产科医师可能会在整个分娩二阶段末尾或者结束时，直接观察到阴部神经的损伤[3]。临床治疗中，该病多采用外部刺激与肌肉功能锻炼等结合进行干预治疗，整体效果较为良好，不过该病的因为其特殊性会给患者造成较为沉重心理压力，从而造成其可能会逃避治疗，或者呈现一种抵触情绪，这些情况极大的抑制了治疗的效果，而患者对于锻炼以及其他干预措施的认知或者重视程度不足，则会严重影响依从性，但是整个治疗需要较为漫长的时间，并且反复进行，所以整體而言治疗效果虽然短期有一定的效果，但是随着时间的边长，总体效果呈现一种逐渐降低趋势，以至于无法满足患者的治疗要求。心理干预是临床护理中一项重要的护理干预措施，其一般用于需要长期治疗、病情会影响情绪的患者的护理[4]。此次我院为提升治疗效果，于女性盆底肌功能障碍患者的治疗护理中，运用心理护理干预，效果显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽签方式将120例女性盆底肌功能障碍病人分为实验组（n=60）和参照组（n=60）。参照组年龄22～46岁，平均值（33.13±3.57）岁。实验组年龄最小23岁，最大43岁，平均值（32.17±3.47）岁。所有病人一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可对比。纳入规则：①所有病人经详细了解后自愿参与研究，签署相关文件并通过审批;②均符合女性盆底肌功能障碍的诊断标准。排除规则：①患有影响观察判断的疾病或生理特征，重要器官严重受损情况等;②患有精神类疾病。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予患者临床常规护理，如康复训练、健康教育、药物管理，并严密监视其身体状态。

1.2.2 实验组 在参照组的基础上给予其心理干预措施，具体如下：（1）患者入院后就进行健康教育，使患者了解该病的相关知识，能够了解自身处于一个什么状态，如何配合先关治疗，以及相关治疗有一个怎样的效果，促使其确立一个大致的治疗预期;（2）根据患者的病情状态给予患者康复训练，并且研究要求患者根据指定的训练计划执行相关锻炼;（3）心理护理干预，该病患者一般会因为该病临床症状的特殊性造成较为强烈心理负担，护理工作人员需要根据患者的情况给予其必要心理护理干预措施，在入院后就需要多与其进行谈天，聊家常，以拉近与患者的关系，以消减患者的抵触情绪，使用较为温和的语言对患者予以安慰，告知该病在治疗后恢复效果良好，并不会影响正常生活，以达到消除患者的心理压力，告知患者康复训练以及按照相关医嘱用药的重要性，并且向其宣讲之前治疗效果良好的成功案例，促使其树立一个良好的治疗信心，对患者的心理状态进行相关评估，若出现明显的负面情绪则加强对其的心理干预，以疏导其心理状态;（4）严密关注患者的用药情况，关注患者的药理反应。

1.3 观察指标（1）观察比较两组病人治疗效果，将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三类，其分别对应，显效：患者的盆底肌相关功能恢复正常，临床症状完全消失;有效：患者的临床症状基本消失，盆底肌相关功能与恢复超过50%;无效：患者的临床症状无显著好转或恶化，盆底肌相关功能恢复不足50%或无恢复情况。治疗有效率为显效与有效之和。（2）护理满意度评估：自制护理满意度调查表，从沟通能力、服务态度、护理技术、健康教育质量等方面对患者进行评估，采用百分制，<60分为不满意，60～84分为基本满意，≥85分为满意;满意度=（基本满意+满意）/总例数×100%。（3）观察比较两组患者的依从性情况和心理情况。

1.4 统计学方法 使用SPSS221.0系统统计数据，以（x±s）计量，以（%）计数，t检验与x2检验，P<0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组护理满意度 由表1数据可知，实验组病人的护理满意度高于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

2.2 比较两组临床治疗效果 由表2数据可知，实验组病人的治疗总有效率高于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。

2.3 比较两组病人护理后的心理情绪 实驗组病人各项指标均优于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。如表3。

2.4 比较两组病人护理干预后的依从性 实验组病人的遵嘱用药、饮食调整、自我检测及体育锻炼均优于参照组，组间比较有较大的差别（P<0.05）。如表4。

3 讨论

心理干预是临床上极为重要的一种护理干预措施，在临床很多疾病都会因为各种因素导致患者出现不同程度的负面情绪，如对治疗不报预期、临床症状丢人、经济压力等等问题。女性盆底肌功能障碍就是一种典型的此类疾病，该病患者的心理状态一般会呈现一种较差的趋势，若是不予以心理护理，或者不加以关注，则是会导致患者心理负担愈加严重，而整体的治疗并非快速见效，以至于患者无法短期内看到治疗效果，促使其负面的心理情绪进一步加重[5]。反过来作用于治疗效果，医学界相关研究报告已然证实负面情绪会造成人体的内分泌出现异常，进而影响治疗效果[6-7]。最终形成一个恶性循环，造成在漫长的治疗预后效果不佳，患者对治疗开始出现抵触情绪，从而严重降低了患者的依从性。所以心里护理干预在该病的治疗护理中有着极为重要的位置。

综上所述，在女性盆底肌功能障碍的治疗中，给予其心理护理，可以显著的改善患者的心理情绪状态，促进患者的依从性，以达到提升治疗效果以及护理满意度的效果，值得临床推广。

参考文献

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[2]韩丽琼.心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用[J].中外医疗，2013，32（21）：159-160.

[3]郑燕华，罗警艺，陈惠洪.心理护理干预在女性盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（02）：190-192.

[4]徐菊芳.护理干预对初产妇产后心理状况和盆底康复护理依从性的影响[J].中国医药科学，2017，7（18）：157-160.

[5]韩丽琼.心理护理在中老年女性盆底功能障碍性疾病的应用[J].中外医疗，2013，32（21）：159-160.

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[7]梁艳萍，周丽华，李玲雁，等.康复训练及心理护理在盆底功能障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（8）：61-63.