马慧

【摘要】目的：评价术后骨创伤患者使用舒适护理的价值。方法：从我院选取32份骨创伤患者资料，根据护理方式不同均分为两组，各16例。对照组患者接受一般护理，观察组采用舒适护理，对比护理结果。结果：观察组生活质量、满意度高于对照组（P<0.05）;心理情况评分、术后前三日疼痛评分均低于对照组（P<0.05），差异具有显著性。结论：舒适护理应用于术后骨创伤患者效果确切明显，可有效缓解疼痛，从心理健康、生理职能等方面提高生活质量，有利于构建和谐护患关系，适用于临床护理大量的推广和使用。

【关键词】疼痛控制;生活质量;护理方式;护理满意度;医疗纠纷

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0122-02

医生用医疗器械对患者身体进行缝合、切除等治疗为手术治疗方式。为外科主要治疗方法，可将病变组织去除、修复损伤组织器官，使人体功能、形态等得到改善[1]。骨创伤为外力损伤导致骨骼骨关节、关节附近软组织损伤[2]。若病情较严重可能导致骨折、韧带撕裂断裂等，骨创伤严重患者需进行手术治疗。但手术治疗方式具有较大创伤性、患者需承受应激反应。部分患者术后清醒后，产生较强烈的疼痛感，进而引发负面情绪，影响康复[3]。对术后骨创伤患者采用舒适护理，与一般护理相比有利于消除负面心理，提高依从度。本研究以院内患者为对象，对舒适性护理应用效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年3月到2019年12月期间选取32名骨创伤患者资料，根据护理方式不同分为两组，每组16名，年龄在15～75岁之间，平均（33.45±3.52）岁。对照组男女比例为10：6;观察组男女比例为8：8。全体患者一般资料无统计价值，具有可比性，P>0.05。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①经过病检确诊为骨创伤;②自愿签署知情同意书，且主动配合研究。排除标准：①免疫系统疾病;②患有精神类疾病、依从度低;③语言功能障碍。

1.3 方法 对照组采取一般护理，开展健康宣教活动，安全用药，给予生理护理等;观察组实施舒适护理，主要内容如下：①术前健康宣教：正式手术前，告知术后产生疼痛的原因、舒适护理措施、使用药物的目的意义等，告知患者使用镇痛药物的优点、不良反应等，改变对镇痛药物的错误认知。使患者明白若未有效控制疼痛将导致那些并发症发生，提出让患者学习非药物镇痛方法的建议。帮助患者正确了解有关术后疼痛的相关知识，提高护理措施、药物了解程度。②心理护理：患者术后因疼痛会产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响睡眠质量，增加心理压力。在自我心理暗示下，有可能导致疼痛加深。需了解患者社会、工作、受教育程度等，根据患者特点，制定针对性心理健康指导方案。术前及时减轻紧张感，术后给予心理健康指导，减轻心理压力。与家属沟通交流，使他们明白家属支持对康复的影响，给予患者家庭支持。有序实行护理，给予患者安全可靠感，提升护理信心。主动与患者交流，帮助其排解紧张、焦虑等负面心理，协助患者稳定情绪，耐心细致的答疑解惑。排解心理压力，减少内心苦闷，推动护理工作开展。③非药物镇痛缓解疼痛：通过视觉分散法、听觉分散法、局部按摩等方式缓解疼痛，转移患者注意力、促进血液循环，缓解疼痛。视觉分散法：提供书籍、电视等，转移注意力，减轻疼痛。听觉分散法：播放轻音乐、故事等，分散疼痛症状。局部按摩缓解疼痛：指导家属伤口附近局部按摩方式，根据患者舒适度，调整力度。促进血液循环，使肢体肿胀、疼痛感得到缓解。④体位护理：结合患者状况调整体位、姿势，确保对治疗无影响，减轻牵拉伤口导致的疼痛感。定期按摩受压迫位置，避免发生压疮，保证机体各项关节功能无异，预防深静脉血栓形成。⑤生活护理：向患者介绍皮肤护理的意义、重要性，协助做好个人卫生。协助患者养成早睡早起的良好生活习惯，保证睡眠时间，促进康复。⑥环境护理：定期清理打扫病房，确保空气流通，调节适宜康复的温度、湿度。及时更换床单、被套等，确保病房舒适整洁。⑦饮食护理：提供蛋白质、维生素、铁、热量高的食物，防止营养不良。鼓励多食用蔬菜、水果，养肝肾、补气血的食物等，忌食辛辣刺激性、生冷的食物。⑧康复训练：指导患者进行康复锻炼，控制力度，防止发生疼痛。循序漸进，防止运动损伤，提高机体免疫能力。对患者的努力予以表扬，帮助其树立战胜疾病的信心。

1.4 临床评价 对两组心理情况、生活质量与满意度进行对比。（1）满意度采用院内自制调查问卷，对患者对治疗各阶段满意度进行测评，探析患者对护理过程与效果的看法。问卷总分为10分，超过8分代表“满意”，3～7分为“一般”，低于3分为“不满意”，分数与满意度为正比。总满意度为满意和一般相加值。（2）采用SDS与SAS量表测评患者心理情况，当患者分数超过50时，说明带有焦虑情绪，根据焦虑程度不同可分为重度、中度与轻度。其中重度分值超过70分，中度分值在60～69分之间，轻度在50～59分之间，分数与抑郁程度为正比。（3）利用健康状况调查简表进行生活质量测评，包括生理职能心理健康、生理职能、社会功能等内容，满分100分，分数与生活质量为正相关。（4）使用VAS量表评估疼痛程度，满分10分，根据疼痛程度不同可分为重度、中度与轻度。其中重度分值超过70分，中度分值在6069分之间，轻度在50～59分之间，分数与疼痛程度为正比。

1.5 统计学处理 将采集数据纳入SPSS22.0软件中，心理情况、生活质量、疼痛情况等指标用均数与标准差表示，用t检验。满意度指标用例数与百分比表示，用卡方检验。当P<0.05时，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度 与对照组相比，观察组的满意度更高（P<0.05），差异有统计学意义，如表1。

2.2 心理情况、生活质量在干预前，两组心理情况、生活质量无统计价值（P>0.05）。在干预后，观察组心理情况分值低于对照组（P<0.05）、生活质量评分高于对照组（P<0.05），差异具有显著性，如表2。

2.3 疼痛情况 与对照组相比，观察组术后前三天的疼痛分数均相对较低（P<0.05），差异具有统计价值，如表3。

3 讨论

骨创伤可分为病理性、外伤性，为臨床多见的骨折类型。传统的一般护理干预较为片面，难以给予患者心理、体位、饮食等全方位的护理，从而延长康复时间。舒适护理具有定制化、智慧化特点，可结合患者实际情况提供相应的优质服务，促进病情恢复，缩短治疗时间[4]。

根据本文研究可知，与对照组相比，观察组的满意度相对更高。在接受干预后，观察组心理分值、前三日疼痛分值均低于对照组，生活质量分值超过对照组，这意味着舒适护理有助于提高患者生活质量，帮助其改善负面情绪，减轻心理压力，提高依从度与满意度。术前疼痛教育，使患者了解镇痛药物的优点、不良反应，改变以往对镇痛药物的错误认知。使患者可以正确了解术后疼痛相关知识，提高护理配合度，有效排解患者的心理压力、紧张、恐惧等负面情绪。使患者情绪更加稳定，推动护理工作开展。视觉分散法、听觉分散法、局部按摩等非药物镇痛方式，可转移患者注意力，减轻疼痛症状。体位护理可在一定程度上降低压疮、深静脉血栓发生率，提高舒适度。生活护理有利于患者养成早睡早起健康的生活习惯。环境护理可减少陌生感，促进康复。康复训练有利于提高机体免疫能力，加速康复进程。舒适护理可使患者在生理、心理、社会等多方面均达到愉悦状况，降低疼痛带来的不愉悦，提高生存质量。

王荣[5]通过探究98例骨创伤患者的临床资料，充分挖掘舒适护理在临床领域的应用效果。通过大量案例探究可知，此种护理模式通过心理、环境、生理、体位等多方面护理，缓解不适情况，减轻疼痛症状。潘文霞等[6]对80例骨创伤患者展开研究后发现运用舒适护理组的术后不同时间段疼痛评分低于常规护理组，生理健康、躯体功能等生活质量高于常规护理组，认为舒适护理有助于患者身心达到最佳状况，提高护理质量。同时，舒适护理还可有效缓解患者心理压力、减轻患者承受的痛苦，取得理想的临床应用效果，与本研究结果相近。对术后骨创伤患者应用舒适护理可以减轻痛苦，促进康复，改善预后，从而使其生活质量得到提高[7]。

综上所述，舒适护理应用于术后骨创伤患者效果确切明显，可有效缓解疼痛，从心理健康、生理职能等方面提高生活质量，有利于构建和谐护患关系，适用于临床护理大量的推广和使用。

参考文献

[1]梁莉娟，卢蕊，高姣.540例骨科创伤患者疼痛性失眠及疼痛控制态度调查分析[J].西南国防医药，2019，29（10）：1034-1036.

[2]王淑勉.舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的运用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）_ 114-114.

[3]刘小娜.舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的运用效果探究[J].饮食保健，2019，6（13）：129-129.

[4]李丹.舒适护理对骨创伤患者术后疼痛的控制效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：137-138.

[5]王荣.舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用[J].中国伤残医学，2017，25（17）：87-88.

[6]潘文霞，谭文仪，陈秀编.舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（17）：191-193.

[7]林恩胡.舒适护理在术后骨创伤患者疼痛控制中的运用效果[J].中医药管理杂志，2016，24（04）：37-38.