唐芳芳

【摘要】目的：分析雾化吸入布地奈德对治疗小儿急性感染性喉炎的效果及安全性。方法：选取我院在2018年3月至2019年10月收治的72例小儿急性感染性喉炎患儿参与本次研究，根据随机数字表法将其分为试验组（36例）与对照组（36例），试验组采取雾化吸入布地奈德治疗，对照组采取地塞米松治疗，就两组患者的治疗效果和安全性进行比较。结果：试验组患儿治疗总有效率（94.4%）显著高于对照组（77.8%），声嘶、喉梗阻、呼吸困难、犬吠样咳嗽消失时间短于对照组，IL-6、IgE、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组，不良反应发生率（2.8%）低于对照组（19.4%），组间比较P<0.05。结论：对小儿急性感染性喉炎患儿应用雾化吸入布地奈德治疗可取得很好的临床疗效，且治疗安全性较高，此治疗方案值得推广应用。

【关键词】小儿急性感染性喉炎;雾化吸入;布地奈德;血清炎性因子水平

[中图分类号]R767.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0058-02

小儿急性感染性喉炎是一类后部黏膜弥漫性炎症，多发于春冬两季，以3岁内幼儿发病率最高，具有起病急、病情发展快、危害性大等特点，如果不及时治疗甚至可能危及患者生命安全[1]。常规内科疗法对治疗该病的效果不佳，近些年来许多临床研究证实布地奈德雾化吸入疗法对治疗该病具有很好的疗效，且安全性可靠[2]。本次试验就雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的效果及安全性进行具体分析和阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年3月至2019年10月收治的72例小儿急性感染性喉炎患儿参与本次研究，根据随机数字表法将其分为试验组（36例）与对照组（36例）。试验组中男性和女性分别有21例、15例;年龄1～6岁，平均（3.4±0.6）岁;病程1～7d，平均为（2.9±0.9）d;喉梗程度分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级22例，Ⅲ级6例。对照组中男性和女性分别有19例、17例;年龄1～6岁，平均（3.5±0.7）岁;病程1～8d，平均为（2.8±0.8）d;喉梗程度分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级19例，Ⅲ级7例。试验组、对照组患儿以上基础资料的差异不明显，P>0.05，本次研究可行。所有患儿均确诊为急性感染性喉炎，患儿家长签署了试验知情同意书，排除先天喉部病变或因重症感染所致喉炎者、对试验用药过敏者，本研究符合医学伦理学的要求。

1.2 方法 两组患儿均采取抗感染、吸氧、止咳、祛痰等常规内科治疗，并给予营养支持。

在此基础上，对照组加用地塞米松雾化治疗，将地塞米松（0.2～0.5mg/kg·d）加入到100毫升0.9%氯化钠溶液中行静脉滴注，每天1次，该药为天津金耀药业有限公司生产，批准文号为国药准字H12020514。

试验组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，将1mg布地奈德加入到2ml0.9%氯化钠注射液中行空气雾化吸入治疗，每天治疗2次，该药为AstraZeneca AB公司生产，批准文号为国药准字H20130322。两组患儿均连续治疗5天时间。

1.3 观察指标 观察对比两组患儿治疗效果、症状消失时间（声嘶、喉梗阻、呼吸困难、犬吠样咳嗽）、血清炎性因子水平、不良反应发生率。（1）治疗效果评价方法：如患儿症状消失则判定为“治愈”;如患儿症状显著改善则判定为“显效”;如患儿症状有所好转则判定为“有效”;如患儿症状无改善或加重则判定为“无效”[3]。治愈率、显效率、有效率之和为总有效率。（2）血清炎性因子包括IL-6、IgE、TNF-α、hs-CRP四项指标，均采取上海信裕生物科技有限公司生产的ELISA酶联免疫吸附检测试剂盒检测。

1.4 统计学方法 对两组患者的试验数据采用SPSS19.0软件分析和处理，组间对应的计数资料[n（%）]与计量资料（x±s）统计对比采用卡方检验和t检验，在P<0.05时，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 试验组患儿治疗总有效率为94.4%，显著高于对照姐的77.8%，组间比较P<0.05，详见表1。

2.2 两组患儿症状消失时间对比 试验组患儿声嘶、喉梗阻、呼吸困难、犬吠样咳嗽消失时间均短于对照组，组间比较P<0.05，详见表2。

2.3 两组患者治疗前后血清炎性因子水平对比 两组患者治疗前的各项血清炎性因子水平接近，组间比较P>0.05;治疗后试验组患者IL-6、IgE、TNF-α、hs-CRP均显著低于对照组，组间比较P<0.05。详见表3。

2.4 两组患儿不良反应发生率对比试验组患儿不良反应发生率为2.8%，明显低于对照组的19.4%，组间比较P<0.05，详见表4。

3 讨论

小儿急性感染性喉炎属儿科常见病，该病的发生一般与上呼吸道病毒感染有关，其致病病毒主要为流感病毒、腺病毒等，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌也可引起感染，其典型臨床症状为声嘶、喉梗阻、呼吸困难、犬吠样咳嗽、发热、呼吸困难等[4-5]。在临床中需高度重视对小儿急性感染性喉炎患儿的治疗，采取安全、高效的治疗方案。常规疗法的效果和安全性一般，近些年来雾化吸入布地奈德方案在治疗该病中得以推广应用，实践证明其疗效和安全性可靠[6]。布地奈德属糖皮质激素类药物，其起效迅速，生物利用度高，仅需小剂量便能起到很好的疗效，该药可对抗体的合成进行抑制，还可缓解免疫反应，降低患者支气管收缩递质水平，且肾毒性较小[6-7]。本次试验中对照组患者所用药物为地塞米松，地塞米松也属糖皮质激素，其半衰期可长达36至54小时，患者在用药后极易出现各类不良反应。

由上可见，雾化吸入布地奈德在治疗小儿急性感染性喉炎中安全、有效，建议将此治疗方案推广应用。

参考文献

[1]苏庚，罗静.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果分析[J].当代医学，2019，25（04）：76-78.

[2]肖元武.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].中国药物与临床，2018，18（12）：108-109.

[3]付佳.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的效果及安全性评价[J].中国卫生标准管理，2018，9（01）：73-75.

[4]柏敏.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（12）：52-53.

[5]黄志敏.联用地塞米松和布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的效果研讨[J].当代医药论丛，2019，17（02）：125-126.

[6]牛新林.布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗对小儿急性感染性喉炎的临床症状和炎性因子的影响[J].中国疗养医学，2018，27（10）：1093-1095.

[7]王梅.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果体会[J].中国保健营养，2018，28（03）：314-315.