黄钰镁 李巍

摘要：目的：分析皮肤软组织扩张术在烧伤及对并发症的影响。方法：研究我院烧伤患者的治疗疗效，筛选观察对象：我院烧伤科患者，观察对象筛选时间节点范围2020年01月-2021年10月，共计58例，依据组别区分法：随机双色球法，29例患者属于对照组，实施复合皮移植术治疗，29例患者属于观察组，实施皮肤软组织扩张术。对比不同两组患者的创面愈合、并发症情况。结果：比较对照组，观察组创面愈合情况更为显著，并发症更少P<0.05。结论：对烧伤患者给予皮肤软组织扩张术，创面愈合效果良好，并发症少。

关键词：皮肤软组织扩张术;复合皮移植术;烧伤;并发症

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

现代化居民自我健康意识的增强，人们对烧伤后瘢痕增生的重视度提高，大多数患者均会选择整形手术，希望经过新皮肤移植，改善原来的瘢痕增生状态，提高皮肤美观度[1]。面对此现象，医院烧伤科为了满足患者的需求，不断完善临床治疗方案，提出了复合皮移植术和皮肤软组织扩张术，以期满足患者的需求。本研究以收治的患者为对象，提供两种术式治疗，详细数据实施如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选观察对象：我院烧伤科患者，观察对象选取时间节点范围2020年01月-2021年10月，共计58例，依据组别区分法：随机双色球法，每组收录对象29例。

对照组（行复合皮移植术）：对象年龄跨度范围21-55岁，年龄节点范围经分析（38.03±8.13）岁，男女比16：13，皮肤组织缺损面积70.06-84.38cm2，面积范围经分析（77.22±5.49）cm2，烧伤部位：躯干10例、四肢9例、面部10例;观察组（行皮肤软组织扩张术）：对象年龄跨度范围22-55岁，年龄节点范围经分析（38.06±8.15）岁，男女比17：12，皮肤组织缺损面积70.11-84.42cm2，面积范围经分析（77.28±5.53）cm2，烧伤部位：躯干11例、四肢7例、面部11例。一般资料中相关参数经过收录，两组差值比较，研究有统计学价值P>0.05。

纳入标准：符合手术实施标准;患者自我意识清醒，能正常沟通;我院研究已经获取了患者的认可。

排除标准：不愿参与研究或者有手术禁忌者;重度感染者;肿瘤疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组  复合皮移植术，措施：实施麻醉，患处瘢痕组织去除，确定表皮下粘连组织，解开，杀菌，对脱细胞异体真皮清洗，清洗完毕将其移植到创面位置，贴合、缝合处理;异体真皮上自体刃厚皮片贴附，间隙收缩，以防外显，检查移植无异常，包扎、固定，术后采取抗感染干预。

1.2.2观察组  皮肤软组织扩张术，措施：确定患者的创面大小，根据临床条件选取合适的扩张器，准备术前所需要的器材，清洁、铺巾、消毒，患处置入扩张器，结合实际创面情况，负压引流，创面缝合，生理盐水按时注入，一期手术完成后，等待60日，开始二期手术，生理盐水均抽出，扩张器撤出，皮肤组织受损部位完全切除，皮肤经扩张器扩张完成后，科学制成皮瓣，确定贴合位置，与正常组织贴合，缝合，包扎。

全部患者均十日后拆除敷料

1.3分析指标

1.3.1创面愈合情况  观察并记录患者的创面愈合时长、疼痛分值、血运恢复时长及创面周围炎症分值，其中疼痛评估法利用视觉模拟评分法，满值10分（剧烈疼痛）;创面周围炎症分值，四级（-1，0，1，2），分值高即为患者的炎症反应轻。

1.3.2并发症情况  统计临床发生皮肤发红、感染、皮肤远端坏死、扩张器外露的案例。

1.4统计学方法

我院研究中相关参数被纳入，系统筛选、检验，持续性计量数值（创面愈合情况），计数数值（并发症情况），前者方差检验数据差值，（x±s）表述，后者非参数检验数据差值，（n，%）表述，运用SPSS24.0系统版本检验，比较t、x2与P，组间数据差值大，P<0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2 结果

2.1创面愈合情况

比较对照组，观察组患者的创面愈合情况更优，P<0.05，详情见表1。

2.2并发症发生情况

比较对照组，观察组并发症发生率6.90%更低，P<0.05，详情见表2。

3.讨论

烧伤是临床上十分常见的一种病症，一旦发生不仅会造成皮肤组织床上，而且因烧伤差异性和个体差异性，瘢痕遗留成为患者的心理障碍[2]。为了减轻瘢痕，临床上提出了复合皮移植术和皮肤软组织扩张术，经研究分析，结果显示：比较对照组，观察组患者的创面愈合效果更为明显，并發症发生更少，P<0.05。研究分析：复合皮移植术经过脱细胞真皮、自体刃厚皮片制作，创面移植缝合，修复患者的创面。比较复合皮移植术，皮肤软组织扩张术，借助于外住器械扩张器，将额外皮肤软组织缝合于创面，改善创面缺损程度[3]。虽然两种方法原理相同，但是复合皮移植术在术后时常出现皮肤边缘瘢痕、美观度差等问题，而皮肤软组织扩张术则有效规避了此问题，且血运良好，美观度高，深受患者的喜爱。

综上所述，对烧伤患者提供皮肤软组织扩张术，疗效显著，并发症少，值得推荐。

参考文献：

[1]杨春利. 复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比研究[J]. 医学美学美容， 2020， 029（007）：56-57.

[2]李莉莉， 张承德， 王进勇，等. 复合皮移植术与皮肤软组织扩张术在烧烫伤整形患者治疗中的效果比较[J]. 中国民康医学， 2020， 32（14）：111-112，115.

[3]熊师， 孙长胜， 林翠玲. 皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合及皮肤血运恢复时间的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2020， 24（13）：26-28.