朱园红

摘 要：智慧养老是我国在当前养老形势下的新探索，是互联网发展趋势下多主体参与的新型养老服务建设。智慧养老服务有其独特的优势，也有其尚未完善的不足之处。积极应对独居老人养老的现实问题，完善智慧养老服务管理体系，有利于不断提高我国养老服务水平。

關键词：智慧养老;独居老人;养老服务

一、背景

（一）现实背景。基于中国的人口规模，中国老年人口规模已经占据世界第一位，但由于社会经济发展、思想观念等因素，独居老人在全国老年人口中占有很大比重。近年来，媒体报道的“南京：独居老人家中死亡两个月后才被发现”、“80岁独居老人孤死家中一子被判两年四女获缓刑”、“独居老人家中传出异味死亡多日才被邻居发现”等事件层出不穷，未经报道的独居老人在家摔倒无人发现的案例更是数不胜数。这些事件的频频发生不仅引发人们对传统孝道、社会文化价值的思考，更暴露出对独居老人安危的疏忽。独居老人不仅是一个缺少精神关爱、孤独生活的特殊群体，更是一个缺乏安全保障、处于安全隐患中的边缘群体。

（二）政策背景。“十四五规划”提出发展银发经济，开发适老化技术和产品，培育智慧养老等新业态。并在养老等重点领域提供智慧便捷的公共服务，推动数字化服务普惠应用，持续提升群众获得感。[1]近些年来，“互联网+”信息技术的快速发展，从技术层面为公共服务尤其是养老服务事业的发展带来了机遇。政府作为发展养老事业的主要资金来源和建设主体，对推动智慧养老的发展有引领作用。

二、智慧养老的含义

智慧养老是通过高科技结合互联网技术形成“互联网+养老”的一种新式综合养老体验，为老年人的生活起居、安全保障、保健康复、医疗卫生、娱乐休闲提供定制化服务，以此代替传统社区养老的一种新型方式，并且有效提高服务单位和政府机构的信息采集、整理、利用和服务的能力。[2] 基于“互联网+”的智慧互助养老服务模式，即依托社区居家服务，以信息技术为媒介，以大数据分析、挖掘技术为支撑，集老人、政府、医疗机构、企业和非盈利社会服务组织于一体的联动互助服务模式。[3] 可以看出，智慧养老以“互联网+”为基础，以智能设备为载体，将政府、企业、医院、社会组织、老人相联动，打造一种符合社会发展、切合老人需求的新型养老服务体系。

三、国内智慧养老实践探索

随着我国科技水平的不断提高，“互联网+”已逐步应用于养老服务领域，为老人提供了个性化和高效的智慧养老服务。我国不断探索智慧养老的试点，主要以社区养老、居家养老为主，目前各地区已形成多种不同的智慧养老方式，上海、无锡、杭州地区发展较为迅速。

1.上海。上海市打造“幸福养老”示范环境，于上海市长宁区新华街道及浦东新区塘桥街道所构建的应用示范区部署，示范区覆盖500户社区居民，应用部署了本项目所研制开发的床脚垫式睡眠监测仪，跌倒检测地毯终端设备，并根据所研究制定的智慧社区服务模式开展“幸福养老”的试验示范。经过两年的试点示范工程“幸福养老”项目获得广泛认可和赞扬。同时，床脚垫式睡眠监测仪和跌倒检测地毯终端设备多次实际检测到老人异常情况，成功发现并救助了多位独居老人。

该“幸福养老”系统通过终端、后台和服务端三部分组成。终端设备安装在用户家中通过宽带网络将采集到的老人数据传输到后台，进行统一调度管理。并且，后台配有专业人员7—24小时值班，为独居老人提供照看服务，一旦后台接收到老人异常数据，即会产生告警。并发送至街道处置站点，由助老员进行上门救助服务。子女可以通过服务端APP查看相应数据，了解老人每日作息情况等信息。后台服务中心与民政体系对应系统以及社区街道工作人员进行对接，实现数据的传输与共享。[4]

2.无锡。无锡移动联合梁溪区惠景社区，为社区多户独居老人提供了“智慧养老”服务，通过安装智能安全监护装置，将他们的生活与公共安防、社区管理、街道管理等领域联接起来，及时将老人在室内的行为进行智能识别和分析，提升独居老人生活的安全性。

由中国移动物联网研究院研发的此套智能安全监护装置包括一个门磁、三个热感应器、一个智能烟感装置。通股温感器传递老人的活动信息，如果温感器没有活动感应，则会立即发送报警信息到社区工作人员手机APP上，社区人员上门查看实情。通过手机APP，社区人员还能看到门锁是否关闭正常，查看“未关门告警”和“家里有人”等子项，如果长时间外出没有回家超过一定时间，系统也会有所提示。系统中设有智慧烟感装置，如果家中意外失火，该装置就能迅速发出声光报警，为行动不便的老人提供尽可能快捷的帮助。“智慧养老”强调智慧服务，尊重老人，更加关注老人精神生活层面，更加人性化地通过智能提示来提供友好的养老护老服务。[5]

3.杭州。杭州智慧居家养老的最先探索模式是“一键通”。2011年开始，潮鸣街道与移动公司合作推出老年关爱手机， 解决服务呼叫和紧急求助问题。201年开始，着手制定新一轮智慧养老方案， 设计和建设新的养老信息平台， 用“互联网+”来提升居家养老服务。该信息平台由“统一平台、统一呼号、统一养老卡（市民卡）、统APP、统一数据库”构成， 通过此平台实现公办养老机构网上申请、公益互助、购买服务补贴入市民卡等一站式服务功能。[6]

此外，杭州市引进上海的专业社会组织“海阳慧老服务中心”打造智慧养老服务中心， 设置了LED大屏和10个接线坐席， 在老人家中安装烟感探测器、煤气探测器、红外人体感知仪、随身紧急按钮、综合报警主机等“安全智能卫士”电子设备， 对老人居家生活环境进行24小时监测。同时杭州市积极培育智慧养老企业和社会组织。一是为老人提供养老院专业人员定制化的个人服务，利用平台企业开发和拓展居家养老呼叫服务。二是利用高新技术企业开发和推广老人智能传感设备。三是地产企业开发和推广智慧养老社区。四是社会组织逐步承接各项智慧居家养老落地服务。由社会组织承接智慧居家养老平台呼叫服务。

四、智慧养老服务存在不足

中国智慧养老处于发展初期阶段，仅在发展迅速的一、二线城市有示范区，目前尚未完全普及。随着中国养老问题的多元化，智慧养老未来发展方向还需不断探索。现阶段智慧养老发展仍存在一些问题。

1.资源配置不合理。政府资源配置与市场化的矛盾导致政府资源分散、投入巨大而实际效果不佳，影响了智慧养老的发展进程。以杭州市“智能呼叫服务”为例，不少老年人把“智慧养老”等同于“免费手机”，部分老人自己不用，送给家人使用或放在家里闲置， 但是手机费用还需要政府支付，部分老人甚至利用双渠道拿到了两部手机，这些都产生资源浪费现象。[7]同时，养老需求急剧扩大，单一的财政模式难以持续。

2.主体界限不明晰。智慧养老由政府、企业、社会组织等多主体同时参与，这就导致各主体间容易出现责任、分工模糊，没有进行统筹规划和设计，使得资源的利用存在重复性，存在沟通问题和管理问题。由于相关政策没有真正落实到位，使得智慧养老顶层设计的统筹规划缺乏足够的力度。[8] 我国当前的智慧养老尚未形成规范的服务体系，智慧养老项目多是政府项目购买来实现，缺乏有效的市场化商业化运作模式，对社会组织而言不具有服务可持续性。

3.地区发展不均衡。因区域经济、文化发展的不平衡导致智慧养老分布的不均衡。这不仅体现在中西部与东南部之间，也表现在城乡区域之间。智慧养老多集中在经济发展较好的城市，且多分布在一些高中档小区内，忽略了郊区或乡镇等地方老人的需求，而往往他们是更需要帮助的困难群体。总体来说东南部、城市地区养老服务业发展较快，中西部、农村地区养老服务业发展滞后。

4.智能设备不完善。现代智能设备科技含量高、操作相对复杂，老年人因生理功能的退变，视听觉、动手能力减退，熟悉智能设备的操作对老年人而言具有一定困难，尤其是一些老人知识文化水平不高，对他们而言，智能设备有可能只是一种摆设，没有实际功效。因此，要根据老人的实际情况，设计个性化的、便捷易操作的智慧养老产品。坚持从老年人的根本需求出发，切实解决老人的实际问题。

五、智慧养老发展建议

1.政府加大投入度。中国老龄化社会发展还在加速，“空巢化”现象也日益严重。智慧养老已成未来养老新趋势，这意味着智慧养老潜在的巨大需求。制度碎片化、政策扶持不落地等严重束缚了智慧养老市场的拓展。政府部门首先要创造良好的智慧养老运行的法律环境与政策环境，立法先行，使运行过程有法可依，有规可循，细化法律法规内容，切实保障政策的可操作。[9]其次，政府应加大财政投入，出台相应的政策，健全智慧养老体系，支持智慧养老建设，结合我国实际国情，采用积极有效的措施应对我国人口老龄化问题。同时加强智慧养老项目建设，以点带面实现大范围的推广，推动新型养老服务的发展。

2.企业增强创新力。科技是第一生产力，没有科技推动，养老产业就无法实现跨越式发展。多学科方法应用于智慧养老是智慧养老与生俱来的基因，但这无形中也增加了智慧养老产业技术创新的难度。应加强科研机构、高校和企业的研发与原型测试，开发具有自主知识产权的核心产品。因为智慧养老产业是服务业，要丰富服务广度和深度，加强终端检测和售后服务，真正让老人用得安心，用得放心。企业要以老人为中心打造出真正服务老人，帮助老人的良心产品。

3.社会组织提高专业度

智慧养老不仅仅是智能产品等硬件设备的使用，还在于服务理念、服务人员的专业水平、服务体系的管理规范等软件配置。智慧养老对专业人才有很大的需求，做好智慧养老的根本不仅需要有人做，更在于是否有人做好。因此，要培育专业的社会组织、培养专业的工作人员，建设专业的人才体系，为智慧养老注入更多的人文关怀。

六、结语

智慧养老对于当前中国老龄化现状而言具有重要意义，尤其对社区独居老人来说，是必不可少的安全防护。当前智慧养老发展正在起步，也存在不少疏漏，面对中国老龄化速度的不断推进，未来智慧养老将是一个很大的需求，这对智慧养老建设来说既是机遇，也是挑战。政府要积极发挥自身的主导作用，建立健全相關法律法规，加强政府财政投入，统筹管理，均衡发展;企业在实现市场价值的同时关注社会价值，做到以人为中心，实现创新性的人性化生产;社会组织不断提升自身专业水平，积极关注老人的需求，提高老年人的幸福感、获得感和满足感。养老问题是全社会的问题，需要多方协同应对，积极解决。

参考文献：

[1]中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲.[DB/OL]http：//www.gov.cn/xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm

[2]杨莲秀，胡孔玉.基于内容分析法的我国智慧养老政策分析[J].上海大学学报（社会科学版），2021，38（04）：118-127.

[3]曹莹，苗志刚，李明杰，杜光辉，程冬玲，李志明.基于互联网+的智慧互助养老服务模式研究[J].《管理观察》2018， （14）：74-75.

[4]陆肖元.智慧社区——“幸福养老”[J].《建设科技》.2015， （17）： 40-41.

[5]生活无锡[N].现代快报.2018.09.13.第C1版.

[6]常敏，孙刚锋.整体性治理视角下智慧居家养老服务体系建设研究--以杭州创新实践为样本[J].中共福建省委党校学报，2017（03）：85-91.

[7]于欣宇，于娇娇.智慧养老现状分析及发展对策[J].《现代交际》2018， （15）：66-67.

[8]屈贞.智慧养老：机遇、挑战与对策[J].湖南行政学院报，2016，（3）：108-112.

[9]朱玥颖，刘治彦，我国智慧养老产业发展的新思路[J].《江苏科技信息》.2018， 35（4）：68-70，74.