陆瑶

摘要：目的 分析对小儿急性上呼吸道感染患儿应用全程C反应蛋白与血常规联合检测的价值。方法 选取100例于2020年1月至2021年10月期间我院收治的疑似小儿急性上呼吸道感染的患儿，分别应用C反应蛋白检测、血常规检测、C反应蛋白与血常规联合检测，利用胸部X线检查判断检测结果。比较三种检测方式的灵敏度、特异度、准确度。结果 经胸部X线检查，100例疑似患儿中，有20例无小儿急性上呼吸道感染，80例小儿急性上呼吸道感染。全程C反应蛋白与血常规联合检测灵敏度、特异度、准确度较C反应蛋白检测、血常规检测高（P<0.05）。结论 对小儿急性上呼吸道感染应用全程C反应蛋白与血常规联合检测具有较高的灵敏度、特异度、准确度。

关键词：小儿急性上呼吸道感染;全程C反应蛋白;血常规;诊断价值

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

前言

小儿急性上呼吸道感染主要由于鼻、咽受肺炎支原体、病毒、细菌等病原体感染导致，是好发于儿童的疾病。该病起病急、发展较快，为保证患儿生命安全，需给予有效的干预措施。目前临床治疗小儿急性上呼吸道感染主要根据病原体类型选择相应的干预方案。血常规检测能够判断病原体类型，但无法体现感染的程度。全程C反应蛋白作为急性时相蛋白，可随急性感染的发生而上升，且能够体现感染的程度。血常规与全程C反应蛋白联合检测可应用于评价病原体感染程度和病原体种类[1]。为进一步探讨联合检测方案应用于小儿急性上呼吸道感染的价值，本文选取我院疑似案例进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取100例于2020年1月至2021年10月期间我院收治的疑似小儿急性上呼吸道感染的患儿，其中男女分别有58、42例;年龄3个月至13岁，平均（5.27±2.23）岁;病程2～24h，平均（9.88±4.52）h。纳入标准：病程<24h;年龄≤14岁;患儿及家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：恶性肿瘤;肺结核。

1.2方法

所有患儿应用血常规检测和全程C反应蛋白检测：取2ml的空腹静脉血，置入抗凝管中离心，离心时间为5min。转速为3000r/min，采用荧光免疫定量分析仪测定超敏C-反应蛋白、C-反应蛋白;取患儿指端全血置入EDTA-K2抗凝管内，采用全自动血细胞分析仪检测白细胞。

1.3观察指标

统计患儿C-反应蛋白、超敏C-反应蛋白、白细胞水平。

依据胸部X线检查判断血常规检测、全程C反应蛋白检测、血常规与全程C反应蛋白检测的灵敏度、特异度、准确度。灵敏度=真阳性/（假阴性+真阳性）×100%;特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%;准确度=（真阴性+真阳性）/总检测例数×100%。

白细胞正常范围为5×109/L～12×109/L;C-反应蛋白正常范围<10mg/L;超敏C-反应蛋白正常范围为0.5～10mg/L。

胸部X线检查影像表现为肺部有片絮状、点片状病灶。

1.4统计学处理

本次研究使用的统计学处理工具为SPSS23.0软件，使用检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2.结果

经胸部X线检查，在100例疑似患者中，有20例无小儿急性上呼吸道感染、80例小儿急性上呼吸道感染。

在全程C反应蛋白检测中，有54例真阳性，26例假阴性，13例真阴性，7例假阳性。

在血常规检测中，有48例真阳性，32例假阴性，14例真阴性，6例假阳性。

在全程C反应蛋白与血常规联合检测中，有75例真阳性，5例假阴性，19例真阴性，1例假阳性。

全程C反应蛋白与血常规联合检测的灵敏度、特异度、准确度较C反应蛋白检测、血常规检测高（P<0.05），见表1：

3.討论

血常规检查中白细胞检测是临床常用于筛查小儿急性上呼吸道感染的方法，但白细胞常因极度恐惧、剧烈疼痛、剧烈运动等因素上升，难以准确辨别、判断疾病。全程C反应蛋白检测包括检测超敏C反应蛋白、C反应蛋白，其中C反应蛋白属于炎性标志物，可体现小儿急性上呼吸道感染患儿炎症程度;超敏C反应蛋白属于全身性炎性标志物，通过超敏感检测技术检测得出，能够准确提示机体炎症程度[2]。本研究中，全程C反应蛋白与血常规联合检测灵敏度、特异度、准确度较C反应蛋白检测、血常规检测高（P<0.05），该结果表明，对小儿急性上呼吸道感染应用全程C反应蛋白与血常规联合检测具有较高的灵敏度、特异度、准确度。C反应蛋白与超敏C反应蛋白均可体现炎症反应，能够提示机体受到感染的程度，而超敏C反应蛋白较敏感，其水平在机体受病原体感染时上升速度较快[3]。白细胞水平高于正常范围可提示机体存在病原体、支原体感染，与全程C反应蛋白联合检测能够为临床提供较全面的诊断依据，提高准确度。

综上所述，对小儿急性上呼吸道感染应用全程C反应蛋白与血常规联合检测具有较高的灵敏度、特异度、准确度。

参考文献：

[1]张猛.CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染诊断中的临床价值[J].中国医药指南，2021，19（10）：109-110.

[2]赵园园.C反应蛋白与血常规检测在小儿急性上呼吸道感染中的价值[J].当代医学，2020，26（04）：140-142.

[3]张坚锐.PCT、CRP联合血常规在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值研究[J].中国医药科学，2021，11（05）：158-161.