李芸

（贵州医科大学第三附属医院普外科 贵州 黔南 558000）

在临床上，治疗甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿瘤等疾病都是采用甲状腺外科手术进行治疗，这种手术方法能够有效地治疗该疾病，促进患者快速恢复[1]。但是有部分患者反应，手术后许多患者会出现恐惧、焦虑、抑郁以及情绪躁动等负面情绪，这些情绪十分不利于生命体征的恢复[2]。因此，我们将针对性护理模式应用于甲状腺手术患者的治疗过程中，能够有效地改善患者的负面情绪，缓解疼痛情况，帮助患者快速康复[3]。所以，本文以56 例甲状腺手术患者作为研究对象，患者就诊时间段为2017 年1—2020 年6 月期间，对针对性护理干预的应用效果进行探讨。整理的具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取56 例甲状腺手术患者作为研究对象，患者就诊时间段为2017 年1 月—2020 年6 月期间，按照手术进行的先后顺序均分为两组，将其中实施一般护理模式的28 例甲状腺手术患者设为对照组，将另外28 例手术患者实施针对性护理模式纳入观察组。

对照组中，男性12 例，女性16 例，年龄最小的19 岁，最大的82 岁，平均年龄（49.2±5.8）岁；观察组中，男性14 例，女性14例，年龄最小的19岁，最大的82岁，平均年龄（49.5±6.3）岁。两组甲状腺手术患者一般资料纳入软件SPSS20.0 系统发现P ＞0.05，可对比。

1.2 护理方法

给予对照组28 例甲状腺手术患者实施一般护理模式，主要护理内容包括：（1）体征监护：护理人员需要密切关注患者的生命体征，其中包括心率、血压、脉搏等，一旦出现异常情况，需要立即告知主治医师，避免意外事故的产生。（2）用药指导：为患者用药或者输液前，需要详细告知患者药物的作用、使用方法以及副作用，提醒患者按照医嘱服用，严禁擅自停药或者是错服药物。（3）饮食指导：对于甲状腺手术患者来说，需要以清淡、低盐、低油的食物为主，多补充蛋白质、维生素以及纤维素。减少辛辣、生冷等食物的摄入。

给予观察组28 例甲状腺手术患者在一般护理模式的基础上实施针对性护理模式，主要的护理内容如下：（1）生活护理：护理人员需要协助患者办理住院手续，入院后，需要以热情的态度为患者介绍院区内环境，减少患者的陌生感。（2）健康宣教：在进行手术前，护理人员需要对患者和家属介绍甲状腺手术的作用、操作流程以及后续的注意事项。帮助患者建立治愈的信心，提高对疾病的了解程度。（3）心理疏导：许多甲状腺手术患者在术后会产生焦虑、抑郁等负面情绪，十分不利于病情的恢复，护理人员需要引导患者以积极的心态面对新治疗，通过播放轻音乐、看视频等方式缓解患者的情绪，排解内心的不安。（4）术中护理：在手术进行的过程中，护理人员需要密切关注体征的变化，注意保温措施，当心率、血压或者其他指标出现异常时，需要立即告知主治医师，积极配合手术医生的进行[4]。（5）疼痛护理：许多患者在手术之后会出现剧烈疼痛，因此护理人员需要关注患者疼痛情况，一旦产生剧烈疼痛需要通过转移注意力或者止痛药物的方式来缓解患者疼痛。（6）术后护理：手术结束后，护理人员需要及时将手术情况告知患者，让患者感受到医护人员的关心，手术后叮嘱患者尽可能不要活动头颈部，提高告知患者创口部位可能产生疼痛感。因此，需要帮助患者保持合适的体位，降低疼痛的发生率。

1.3 观察指标

分别为两组甲状腺手术患者实施了不同的护理干预后，对于以下三个方面进行评估：（1）利用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者术后负面情绪进行评估，满分为50 分，分数越高，负面情绪越严重。（2）VAS 视觉模拟评分对术后疼痛情况进行评估，其中包括三级：若产生轻微疼痛，不影响患者的睡眠质量，则为Ⅰ级；若产生中度疼痛，患者可以忍受，则为Ⅱ级；若产生重度疼痛，患者难以忍受，则为Ⅲ级[5]。（3）采用本院自制护理满意度评估表对患者进行评估，其中包括非常满意、比较满意和不满意。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0 的Excel 表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料，如性别、百分比等；平均年龄、病程等计量资料比较采用平均数±标准差表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组甲状腺手术患者负面情绪改善情况对比

经过护理后，观察组的负面情绪改善情况明显优于对照组负面情绪改善情况，两组甲状腺手术患者的负面情绪差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组甲状腺手术患者负面情绪改善情况对比（±s，分）

表1 两组甲状腺手术患者负面情绪改善情况对比（±s，分）

组别n焦虑评分抑郁评分观察组28护理前44.09±2.6842.61±2.14护理后15.31±1.1617.05±1.12对照组28护理前42.63±2.5840.13±2.08护理后31.25±2.1526.59±2.51

2.2 两组甲状腺手术患者疼痛情况对比

经过护理后，观察组的疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组甲状腺手术患者疼痛情况对比[n（%）]

2.3 两组甲状腺手术患者护理满意度对比

经过护理后，观察组的护理满意度为92.86%，对照组的护理满意度为67.86%，两组甲状腺手术患者的护理效果差异存在统计学意义（P ＜0.05），见表3

表3 两组甲状腺手术患者护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

近些年来，随着人们生活质量的提升，甲状腺疾病的发生率也逐渐上升，其中包括甲状腺瘤、甲亢以及甲状腺癌等。这些疾病在女性人群中的发病率更高，如果不及时进行治疗，很容易使病情恶化[6]。大多数患者由于对甲状腺疾病不了解，很容易产生焦虑、担忧、恐惧等负面情绪，十分不利于病情的恢复，再加上手术后会出现轻微疼痛，更加会造成负面情绪的产生。为此，我们将针对性护理模式应用于甲状腺手术患者的围手术期，能够有效地改善患者的负面情绪，缓解疼痛症状，提高护理效果[7-9]。

综上所述，针对性护理模式能够有效地改善甲状腺手术患者的负面情绪，缓解疼痛情况，提高手术治疗有效率和预后效果，促进患者快速康复，提高甲状腺手术患者的护理满意度，值得应用。