Bruce

随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了“甲状腺结节”。一看到“结节”、“肿大”，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……其实最重要的事只有一件——搞清楚结节是良性还是恶性。下面就仔细和大家讲讲，“甲状腺结节”是怎么回事。

发现甲状腺结节，怎么办？

甲状腺在脖子中间，平时摸不到，也不起眼，却是个重要的内分泌器官。维持体温、蛋白质合成、脂肪分解，这些保证生命的基础过程都需要它参与。甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常，我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个，不过先别慌，95% 的甲状腺结节都是良性的，只需要定期复诊检查，但还有 5% 的结节是恶性的，早发现非常重要。不过，甲状腺结节通常没有明显的症状，很容易被忽视，所以体检时一定要做颈部触诊。

甲状腺结节比较隐蔽，多数人是在结节较大时被体检医生触诊“摸出来”的，颈部触诊一定不要略过。不过触诊只能发现异常增大，不能确定是结节到底是好是坏，这就需要甲状腺B超查明结节的具体情况，所以一旦“摸”出了异常，就要配合 B 超检查，详细了解。

是否会癌变？B超能判断

通過B超可以了解结节的很多细节，如果有下面任何一种情况请一定重视，马上找医生。

微钙化边界不规则纵横比>1

如果是下面的情况请放松心情，每年体检观察就好。

纯囊性高回声结节周边血流丰富海绵状改变

促甲状腺素 （TSH） 也要查，若 TSH 偏高需排查甲状腺功能减退;若 TSH偏低需排查甲状腺功能亢进。

良性只需复查，恶性尽早手术

良性甲状腺结节每 6～12个月复查B超，如果复查时发现结节体积增大超过 50%，推荐穿刺活检。如果确认是恶性结节，推荐尽早手术，术后坚持服药。即便是恶性的甲状腺癌其实算是一种温和的癌症，大部分患者治疗后5 年的生存率为 97%。这意味着得了甲状腺癌，5年后100个人中有97个人可以存活，关键就是要耐心治疗。

发现结节，饮食需要调整吗？

答案是，看情况。

1.如果甲状腺结节合并甲亢

饮食要严格“忌碘”吃无碘盐，买其他调料时也注意成分表。禁食海产品尤其是高碘的海带、紫菜等，尽量避免含碘药物，具体可咨询医生。

2.如果甲状腺结节合并甲减

饮食只需“适量碘”，可以吃加碘盐，少吃高碘食物，如海带、紫菜等海产品。

3.只是结节，没有其他异常

饮食无需调整

3个坏习惯，一定要避免

吸烟：与甲状腺肿等问题密切相关尤其是轻度缺碘地区

肥胖和三高：甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素

饮酒：与甲状腺肿大有关尤其是女性

除了甲状腺结节，其实大部分年轻人高发的问题都是这样，分辨良恶性，搞清楚状况才能从容应对。癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。