徐 震

（无锡市人民医院，江苏 无锡 214012）

目前临床上常使用腹腔镜进行阑尾切除术、卵巢囊肿切除术、疝修补术、结肠切除术及子宫切除术等腹部手术。使用腹腔镜进行腹部手术为患者做的手术切口小，其术中的出血量少，其术后并发症的发生率低，其术后康复的速度较快[1-2]。但使用腹腔镜进行腹部手术仍会对患者造成一定的创伤，其术后需要经过一段时间来恢复身体的各项机能。腹腔镜卵巢囊肿切除术是目前临床上治疗卵巢囊肿的常用术式。对进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者实施科学有效的护理是减轻其应激反应、促进其快速康复的重要措施。舒适护理是指护理人员以提高患者身心舒适度为目标，对其采取人性化、精细化护理措施的一种护理模式[3]。本文主要是探讨对进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者实施舒适护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为无锡市人民医院收治的80 例卵巢囊肿患者。这些患者均在2018 年11 月至2019 年11 月期间使用腹腔镜卵巢囊肿切除术进行治疗。这些患者均未患有严重的心肺功能障碍或精神疾病，其能够配合完成本次研究。这些患者及其家属均了解本次研究的目的、方法及意义。随机将这些患者平均分为舒适组和对比组。舒适组患者的年龄为25 ～59 岁，平均年龄为（45.82±3.21）岁。对比组患者的年龄为25 ～59 岁，平均年龄为（45.90±3.19）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对舒适组患者进行舒适护理，方法是：1）术前护理。患者入院后，护理人员协助其进行各项检查，评估其身体状况，协助医生制定对其进行治疗的方案。在确定对患者进行腹腔镜卵巢囊肿切除术后，为其讲解与该手术有关的知识，提高其对该手术的认知水平。告知患者进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的必要性、优点及预期效果，使其以正确的态度看待手术，减轻其不安及焦虑等情绪，增强其治愈疾病的信心。2）术中护理。手术开始前，检查各项手术设备是否能够正常运行，准备好进行手术时可能用到的药物及器械等，对各种手术设备、器械进行消毒。在患者进入手术室前将手术室内的温度和湿度调节到合适的范围内。在患者进入手术室时，轻声对其进行鼓励，消除其紧张的情绪。检查患者的腕带，核对其身份信息。协助患者取手术体位。手术开始后，护理人员密切地观察患者生命体征的变化。在患者的心率及血压等生命体征发生较大的波动时，立即通知医生。在为患者用药前仔细核对药物的名称和使用剂量。准确、快速地传递手术器械。严格按照无菌操作原则进行各项手术操作。手术结束后为患者清理身体上的血迹，在其生命体征稳定后，将其送回病房。3）术后护理。⑴对患者进行基础护理。定时观察和记录患者的生命体征。在患者发生引流管脱落或堵塞、全身发热及切口红肿渗血的情况时立即通知医生，并对其进行对症处理。定期为患者的切口更换敷料。每4 h 与患者的家属一起协助患者翻身，防止其发生压疮。告知患者的家属在患者发生异常情况时立即通知医护人员。⑵对患者进行饮食指导。告知患者戒烟、戒酒。禁止患者食用辛辣、油腻的食物。让患者术后短期内食用流质食物。在患者的胃肠功能恢复后，让其进食普通的食物。告知患者多吃富含维生素、易消化的食物。协助患者纠正不良的饮食习惯。让患者少食多餐，进食时细嚼慢咽。⑶对患者进行心理护理。让患者的家属多与患者聊一些积极向上、有趣的话题，避免患者产生不良的情绪。在患者发生情绪波动时，为其播放轻柔的音乐。⑷对患者进行运动指导。在患者的身体机能恢复情况较好时，指导其进行屈膝、行走等活动。根据患者身体机能恢复的情况逐渐增加其运动量及运动的难度。⑸对患者进行出院指导。在患者出院时，告知其坚持进行适量的运动，保持良好的饮食习惯，遵医嘱用药，按时来院进行复查。对对比组患者进行常规护理，方法是：术前为患者及其家属介绍手术的时间和流程。术中协助医生进行各项手术操作。术后密切观察患者各项生命体征的水平，协助医生为其用药治疗。

1.3 观察指标

1）记录两组患者切口疼痛的时间、术毕至下床进行活动的时间及术后住院的时间。2）观察两组患者发生并发症的情况。3）在两组患者出院时询问其对护理的满意度（分为满意、较满意和不满意三个等级）。4）总满意率=（满意例数+较满意例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口疼痛的时间、术毕至下床进行活动的时间及术后住院的时间

护理后，舒适组患者切口疼痛的时间、术毕至下床进行活动的时间及术后住院的时间均短于对比组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者切口疼痛的时间、术毕至下床进行活动的时间及术后住院的时间（± s）

表1 两组患者切口疼痛的时间、术毕至下床进行活动的时间及术后住院的时间（± s）

组别 例数 切口疼痛的时间（d）术毕至下床进行活动的时间（h）术后住院的时间（d）舒适组 40 0.98±0.33 7.65±1.32 5.78±1.29对比组 40 2.09±1.02 11.25±3.78 9.06±2.18 t 值 6.548 5.687 8.190 P 值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者发生并发症的情况

护理后，舒适组患者并发症的发生率低于对比组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者发生并发症的情况[n（%）]

2.3 两组患者对护理的满意度

护理后，舒适组患者对护理的总满意率高于对比组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者对护理的满意度

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，其对医疗服务水平的要求也越来越高[4-5]。过去，进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者对护理服务的要求仅仅是协助其顺利地完成手术。现在，进行该手术的患者希望护理服务在保证其顺利地完成手术的基础上，提高围手术期其身心的舒适度。舒适护理是一种以患者为中心的护理模式[6]。与进行常规护理相比，对进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者实施舒适护理更符合其身心需求，能有效地减轻其围手术期的应激反应，促进其快速康复。此外，对进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者实施舒适护理还能使其感受到来自护理人员的关心，有利于增强其对护理人员的信任感，建立良好的护患关系。

本次研究的结果证实，对进行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者实施舒适护理可缩短其切口疼痛的时间，促进其快速康复，降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意度。