河南省新郑市中医院（451100）张汇敏

慢性阴道炎是临床常见妇科疾病，多发于老年患者，伴有外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多，若干预不及时易累及生殖器，严重降低患者生活质量[1]。临床应采取有效护理措施改善症状，培养良好生活习惯。整体护理是以人为核心，从心理、健康教育、饮食等多方面进行全面性护理，提供优质护理服务措施[2]。本研究选取我院老年慢性阴道炎患者67例，旨在探讨整体护理的应用效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院老年慢性阴道炎患者67例（2018年8月～2019年8月），按照入院时间分为两组，其中对照组33例，观察组34例。对照组年龄61～82岁，平均（73.56±4.10）岁；病程1～4年，平均（2.56±0.68）年。观察组年龄62～83岁，平均（74.10±4.16）岁；病程1～5年，平均（2.61±0.71）年。两组基线资料（年龄、病程）均衡可比（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规护理，保证阴道处干净清洁，勤换内裤勤清洗；保证充足睡眠，及时补充水分；指导饮食营养均衡，多食用蔬菜与水果。观察组在对照组基础上采用整体护理，主要包括：①心理护理，密切关注心理状态及需求，进行针对性疏导，准确耐心解决其疑问，并讲解治疗成功案例，提高护理依从性，树立信心；②阴道灌洗护理，温柔细心指导其操作，并讲解该方式对病情改善的重要性，注意动作轻柔，态度温和，细致耐心，缓解尴尬情绪；③饮食护理，根据患者口味选择高蛋白食物，如瘦肉、牛奶，并食用易于消化的清淡食物，避免油腻、寒凉、刺激性食物；④健康教育，讲解良好卫生习惯与意识的重要性，自觉维持身体卫生，每日进行外阴冲洗，提高其健康意识。

1.3 观察指标 ①护理前、护理后两组阴道症状评分（瘙痒、疼痛），每个0～3分，分数越高症状越严重。②两组护理满意度，采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS评分）评估，总分为19～95分，95分、76～94分、57～75分、38～56分、19～37分别记为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。非常满意、满意计入总满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道症状评分 护理前两组阴道症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组阴道症状瘙痒评分（0.89±0.31）分、疼痛评分（0.81±0.28）分均低于对照组的（1.35±0.38）分、（1.26±0.30）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组18例非常满意，15例满意，1例一般；对照组15例非常满意，10例满意，5例一般，2例不满意，1例非常不满意。观察组护理满意度97.06%（33/34）高于对照组75.76%（25/33），差异有统计学意义（χ2=4.8 3 1，P=0.028）。

3 讨论

女性绝经后卵巢退化，雌激素分泌下降，阴道萎缩，抵抗力下降，易发生慢性阴道炎，影响正常生活。整体护理干预强调护理服务整体性，是以促进症状改善、调整身心状态至最佳为目的，提供全方位护理服务，与常规护理比较，具有全面性、系统性的优势。本研究采用整体护理，结果显示护理后观察组阴道症状评分低于对照组（P＜0.05）。整体护理通过对心理问题进行针对性疏导，并解答疑问，讲解良好卫生习惯重要性，可提高治疗护理依从性，促进其自觉维持阴道卫生；并讲解阴道灌洗护理重要性，促进其配合治疗；同时改善饮食习惯，多食用高蛋白清淡饮食，避免辛辣刺激食物，均有助于阴道炎症病情改善，减轻临床疼痛瘙痒症状。本研究结果还显示，观察组护理满意度97.06%高于对照组75.76%（P＜0.05）。整体护理过程中注重操作细心，态度温柔，阴道灌洗时动作轻柔，细致耐心，并通过提高意识、养成良好习惯等改善病情，能提高整体护理满意度。整体护理还应针对具体护理问题进行探讨与分析，给予患者更好对症干预。

综上所述，整体护理应用于老年慢性阴道炎能改善症状，提高护理满意度。