河南省郸城县人民医院（477150）李云

近年来随剖宫产率逐渐上升，剖宫产分娩人数大幅度增加，受手术等因素影响，术后产妇乳汁分泌会明显减少，不利于进行母乳喂养。而膳食作为机体补充营养的主要途径，对增强机体免疫力，预防、控制疾病进展有重要价值。本研究选取我院剖宫产术后产妇89例，旨在探讨合理膳食干预对母乳喂养成功率和术后康复的影响。具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院89例剖宫产术后产妇（2018年10月～2019年10月），其中2018年10月～2019年4月间44例为常规组，2019年5月～2019年10月间45例为研究组。常规组18例初产妇，26例经产妇，年龄21～35岁，平均（28.15±3.36）岁，孕周35～41周，平均（38.24±1.27）周；研究组17例初产妇，28例经产妇，年龄22～34岁，平均（27.76±2.69）岁，孕周36～41周，平均（38.65±1.08）周。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。患者均知情本研究，签署同意书。

1.2 方法 常规组给予常规护理，包括心理干预、体位选择、健康教育等。研究组于常规组基础上联合合理膳食干预，主要包括：①稳定内向型产妇，护理人员需主动予以科学膳食指导、讲解，注意蛋白质、水分摄入，宜选择豆类、鸡鱼肉；甜食宜选择红糖，并及时补充水分，术后6h进食粥、米汤。②稳定外向型产妇，采用多样化全方面膳食，可选择小米、黄花菜、鲫鱼、莲藕、鸡蛋等，并注意适量摄入，同时可食用肉汤、鱼汤，确保水分摄入。③不稳定内向型产妇，护理人员需密切注意其心理状态，采取颜色搭配合理的膳食，增强食欲，并禁忌刺激、辛辣食物，宜选择坚果、牛奶、西红柿、香蕉、黄瓜等。④不稳定外向型产妇，膳食可参考不稳定内向型产妇，并多食大米、红薯、山药、红豆等碳水化合物丰富食物。⑤乳房护理：乳头平坦、凹陷者，邀请乳房护理师进行干预，指导牵拉乳头；乳房胀痛时，采取科学按摩、挤奶方法，加速乳汁排出，防止乳汁瘀滞；此外喂养后乳头涂抹乳汁，防止乳头龟裂，预防因疼痛导致拒绝哺乳。两组均持续干预2个月。

1.3 观察指标 ①比较两组泌乳始动时间、下床时间、肛门排气时间。②比较两组母乳喂养成功率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示、t检验，计数资料用n（%）表示、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况 研究组下床时间（2 0.5 6±5.1 8）h、肛门排气时间（2 7.0 9±6.3 3）h、泌乳始动时间（2 4.4 7±2.3 5）h均短于常规组（25.42±4.87）h、（32.51±6.65）h、（38.93±5.24）h差异显著（P＜0.05）。

2.2 母乳喂养成功率 研究组母乳喂养成功43例，常规组母乳喂养成功31例。研究组母乳喂养成功率95.56%（43/45）高于常规组70.45%（31/44）（χ2=10.003，P=0.002）。

3 讨论

母乳中含有免疫因子等多种营养物质，通过母乳喂养一方面能供给新生儿所需营养，增强免疫力，还能促进产妇术后毒素排出、子宫复旧。但行剖宫产分娩产妇受麻醉、疼痛等因素影响，会导致乳汁分泌减少，从而对母乳喂养产生不良影响[1]。因此临床应做好剖宫产术后相关护理工作，以加速恢复，提高母乳喂养率，改善预后。本研究结果显示，研究组下床时间、肛门排气时间、泌乳始动时间短于常规组，母乳喂养成功率95.56%高于常规组70.45%（P＜0.05），可见合理膳食干预有利于提高剖宫产术后产妇母乳喂养成功率，加速术后康复。分析原因在于依照产妇性格特点进行膳食干预，不仅可帮助其调节情绪，减轻紧张、焦虑、疼痛，还能有效补充产后机体所需营养物质，以缩短泌乳时间，确保泌乳充足，提高母乳喂养成功率，此外针对性膳食干预，能有效避免个体差异，提升护理效率，以快速改善产妇术后营养状态，促进术后恢复[2]。

综上所述，剖宫产术后产妇应用合理膳食干预可提高母乳喂养成功率，缩短康复进程。