河南省漯河市召陵区人民医院（462300）彭伟艳

临床研究显示，给予瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇有效的护理干预，可改善母婴结局。基于此，本研究选取我院97例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇，旨在分析预警性干预+全程助产护理的应用效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院97例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇（2018年10月～2019年12月），将2018年10月～2019年4月47例作为对照组：年龄23～36岁，平均（29.63±3.07）岁，孕周36～40周，平均（38.11±0.86）周，距上次分娩时间34～59个月，平均（46.71±6.03）个月；将2019年5月～2019年12月50例作为观察组：年龄23～37岁，平均（30.12±3.04）岁，孕周36～41周，平均（38.42±0.79）周，距上次分娩时间34～60个月，平均（47.62±5.89）个月。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，包括常规产前诊断，待产妇子宫口扩张至3cm时，由护士将其送至产房，与助产士交接，产后送回病房并给予监护。观察组在常规护理基础上接受预警性干预+全程助产护理干预。①助产士在产妇入院后立即进行接触，提升产妇对其信任度，并通过多种途径讲解分娩知识、分娩流程，保障其知情权，提高认知水平；评估产妇产后出血风险，并为其开通静脉通路。②密切关注产妇心理状态，对于出现焦虑等负性情绪者，及时给予心理疏导，并指导其学习自我情绪调节方法，以缓解负性心理，树立经阴道分娩信心。③产前嘱咐产妇及时排便，避免影响宫缩；做好外阴清洁护理。④分娩过程中助产士需全程陪伴，根据产妇不同分娩阶段实施针对性指导，如第一产程时，帮助产妇减轻疼痛，预防产后出血，并关注其胎心、宫缩情况；第二产程时，关注腹压变化，指导其宫缩时向下屏气用力，并关注产道情况等；分娩后立即给予宫缩素预防产后出血等。⑤产后指导产妇母乳喂养，合理、营养膳食，并协助儿科医生开展新生儿保健工作等。

1.3 观察指标 ①母婴结局，包括产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息。②纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分，分值19～95分，得分越高表示满意度越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 母婴结局 观察组产后出血率（10.00%）、胎儿窘迫率（2.00%）、新生儿窒息率（2.00%）均低于对照组的29.79%、19.15%、17.02%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 NSNS评分 观察组NSNS评分为（89.26±2.51）分，对照组NSNS评分为（71.24±3.02）分。观察组NSNS评分较对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

预警性干预为将风险评估、安全管理进行有机结合的新型护理模式，可有效防控并发症发生；全程助产护理通过有效衔接产妇不同阶段（妊娠期、产时、产后等），并提供不间断的护理干预，能有效保障产妇安全分娩[1][2]。本研究结果显示，观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组（P＜0.05），说明，瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇接受预警性干预+全程助产护理干预，能有效改善母婴结局。预警性干预+全程助产护理进行分娩知识讲解、疼痛干预、心理干预等，能帮助其正确认识分娩，缓解负性情绪，有助于缩短产程，降低不良妊娠结局发生风险，且产前、产后出血预防及护理等干预，能减少产后出血。此外，本研究还发现，观察组NSNS评分高于对照组（P＜0.05），表明，预警性干预+全程助产护理应用于瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇，能提高护理满意度。

综上，瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇接受预警性干预+全程助产护理干预，能有效改善母婴结局，提高护理满意度。