郑州市第一人民医院（450000）付慧

营养支持为烧伤救治重要措施，烧伤后机体因营养摄入不足、能量消耗增加，可于短期内引起机体免疫防御机能下降、营养不良，致使创面愈合缓慢、多器官功能衰竭、全身感染等严重后果。重度烧伤患者高分解代谢峰值出现于烧伤后5～10d，机体对营养需求量较大，给予适当营养干预，对满足患者营养需求至关重要[1]。NRS 2002筛查表导向的营养干预，通过NRS 2002筛查表评估患者营养风险，可针对性给予营养支持治疗，提高护理效果[2]。本研究选取我院重度烧伤患者91例，旨在探讨NRS 2002筛查表导向的营养干预的临床应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院重度烧伤患者91例（2017年12月～2019年11月），依照入院时间不同分组，2017年12月～2018年11月入院患者为对照组（n=41）、2018年12月～2019年11月入院患者为研究组（n=50）。对照组男22例，女19例，年龄19～72岁，平均（45.62±10.51）岁。研究组男27例，女23例，年龄20～73岁，平均（46.11±10.19）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：烧伤面积＞30%；知情本研究并签署同意书。排除标准：合并严重代谢性疾病；精神障碍性疾病；昏迷者；合并应激性溃疡者。

1.2 方法 两组均给予抗炎、抗休克、维持水电解质平衡等基础治疗。对照组采用常规饮食护理，根据患者病情，进行肠内外营养干预，对于可正常进食者，为患者搭配营养餐，无法进食者插胃管；静脉注射碳水化合物、微量元素、维生素、脂肪乳、氨基酸等。研究组采用NRS 2002筛查表导向的营养干预，于患者入院3d后，采用NRS 2002筛查表评估患者有无营养风险，包括营养状况、年龄、疾病严重程度3项，分值范围0～7分。＜3分无营养风险，≥3分具有营养风险，对于NRS 2002筛查表≥3分者进行营养干预。根据患者意识状态、胃肠功能等选择营养支持途径，肠内营养包括口服营养补充剂及胃管鼻饲，肠外营养为经静脉输注营养液。

1.3 观察指标 比较两组营养状况。营养状态良好：体质量1个月内未下降，甚至增加；中度营养不良：体质量1个月内丢失＜5%；重度营养不良：体质量1个月内丢失≥5%。营养不良发生率=（中度营养不良+重度营养不良）/总例数×100%；比较两组护理满意度。采用医院自制满意度调查表进行调查分析，满分为100分，非常满意：＞85分，满意：74～84分，不满意：≤73分，满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状况 研究组营养不良发生率4.00%低于对照组21.95%（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组非常满意21例、满意26例、不满意3例，对照组非常满意11例、满意20例、不满意10例，研究组护理满意度94.00%（47/50）高于对照组75.61%（31/41），差异有统计学意义（χ2=6.222，P=0.013）。

3 讨论

欧洲学者提出的NRS 2002筛查表是基于循证医学发展而来的营养筛查工具，可系统性评估患者营养风险，有利于临床针对性给予饮食干预营养支持。本研究结果显示，研究组营养不良发生率4.00%低于对照组21.95%（P＜0.05），提示NRS 2002筛查表导向的营养干预应用于重度烧伤患者饮食护理中，可降低营养不良发生率。本研究采用NRS 2002筛查表进行营养风险评估，患者营养风险一目了然，护理人员可根据患者营养状况提供针对性饮食干预，采用肠内、肠外联合营养可给予患者良好能量补充及营养支持，降低营养不良发生率。此外，本研究还发现，研究组护理满意度94.00%高于对照组75.61%（P＜0.05），可见，NRS 2002筛查表导向的营养干预应用于重度烧伤患者饮食护理中，护理满意度高。

综上所述，NRS 2002筛查表导向的营养干预应用于重度烧伤患者饮食护理中，可减少营养不良发生，提高患者护理满意度。