河南省人民医院（450000）王惠玲

肿瘤是全世界导致患者死亡的重要病因，且近些年来，其发病率呈现逐年增高的趋势。但目前，针对恶性肿瘤性疾病，临床尚无治愈方法，因而肿瘤学的研究任重道远。肿瘤内科是医院的重点科室，具有较强的专业性，涉及内容广而复杂，并且大多数患者为中晚期肿瘤患者，自理能力较弱，因此，准确判断、快速反映并给予有效的护理与救治至关重要[1]。传统的填鸭式教学法较为枯燥，且面对繁重的学习任务，无法调动学生的积极性。而以问题为基础（problem-based-learning，PBL）的教学模式将传统教学改变为素质教学，通过问题学习，调动了学生的热情及积极性，培养了学生自主学习的能力[2]。因此，本研究以2018年8月～2019年11月于河南省人民医院肿瘤内科实习的60例护理学本科生为研究对象，对PBL教学模式与传统教学模式进行了对比，探讨了PBL教学模式在肿瘤内科临床教学中的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年8月～2019年11月于河南省人民医院肿瘤内科实习的护理学本科生60例为研究对象。根据随机数字表法将其分为PBL教学组和传统教学组，每组各30例。PBL教学组中，男8例，女22例；年龄21～26岁，平均年龄（23.4±2.1）岁。传统教学组中，男7例，女23例；年龄21～27岁，平均年龄（23.6±1.9）岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 教学方法 PBL教学组：在授课前，由带教老师根据肿瘤内科护理学的教学重点给出一例典型临床病例，并根据该病例提出10～15个与之相关的问题。学生在课前根据提出的问题，通过查阅相关文献、翻阅教材等方式收集资料并解决问题。课堂上，学生针对各个问题进行讨论、分析，以相互补充；最后由带教老师针对学生的讨论结果进行讲评，归纳知识点及总结概括。传统教学组：采用传统的填鸭式教学模式，由带教老师带领学生学习理论知识，然后再进行实验课操作并分析、诊断和鉴别，最后由带教老师总结归纳重点内容。

1.3 观察指标 比较两组护理实习生的教学效果（出科考试成绩）和教学满意度。在实习结束时，由非带教教师对各实习学生进行出科考核。出科考核成绩总分为100分，其中理论知识（以纸质试卷闭卷考试）60分，综合能力（案例情景模拟）40分。采用自制的满意度调查问卷对两组学生的教学满意度进行评价，满分100分，0～59分：不满意；60～79分：基本满意；80～89分：满意；90～100分：非常满意，满意度=（基本满意+满意+非常满意）/30×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料以（±s）描述，组间差异行t检验；计数资料以n（%）描述，组间差异行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 出科考试成绩的比较 PBL教学组护理实习生的出科理论成绩（89.1±2.3）分和综合成绩（94.4±2.6）分均明显高于传统教学组（70.3±2.5）分、（82.7±3.0）分，差异均有统计学意义（P<0.01）。

2.2 教学满意度的比较 PBL教学组护理实习生对教学的总体满意度为100%，传统教学组护理实习生对教学的总体满意度为70.0%，PBL教学组的教学满意度明显高于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

PBL教学法通过将案例与理论知识相结合，在案例的基础上，以问题做引导，激发了学生的主观能动性。因此，本研究旨在探讨PBL教学法在肿瘤内科临床教学中的应用价值。

本研究结果显示。与传统教学组相比，PBL教学组护理实习生的出科考试的理论知识和综合能力得分均明显增高，且教学满意度明显提高，差异均有统计学意义（P<0.01）。提示PBL教学法不仅提高了护理实习生的主动学习能力，还在案例模拟分析的基础上，拓展了学习的知识面，锻炼了学生的临床思维能力，提高了学生的满意程度。

综上所述，PBL教学法在肿瘤内科临床教学中具有较好的应用效果，且得到了护理实习生的一致好评，值得推广应用。