河南省鹤壁市妇幼保健院（458030）刘卫霞

萎缩性阴道炎是绝经后妇女常见疾病之一，有症状逐渐加重、缠绵不愈的临床特点，严重影响女性生活质量。积极治疗，早期预防，可有效改善阴道不适，提高女性生活质量[1]。萎缩性阴道炎的原因主要是卵巢功能衰退，激素水平降低，故合理补充雌激素是治疗本病的重要方法。结合雌激素片能改善萎缩性阴道炎症状，且不良反应少。保妇康泡沫剂属中成药，安全性高。基于此，本研究选取我院64例绝经后萎缩性阴道炎患者，探讨结合雌激素片联合保妇康泡沫剂的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2019年6月我院64例绝经后萎缩性阴道炎患者，依据治疗方法不同分两组。研究组32例，年龄45～60岁，平均（52.41±3.68）岁，绝经时间1～6年，平均（3.48±1.22）年；对照组32例，年龄45～62岁，平均（53.12±4.01）岁，绝经时间1～7年，平均（3.81±1.39）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 ①纳入：符合绝经后萎缩性阴道炎诊断标准：自发性闭经12个月，有萎缩性阴道炎症状体征：阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等，妇科检查皱襞消失、阴道黏膜苍白色等；知情本研究，签署同意书。②排除：子宫内膜厚度≥5mm；合并不明原因的阴道不规则出血者；血栓性静脉炎者；认知功能障碍者；合并子宫内膜癌、乳腺癌者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 予以结合雌激素片治疗，0.625mg/次，1次/d，连续服药3周后停药1周，之后继续同上述方法服用，治疗3个月。

1.3.2 研究组 予以结合雌激素片联合保妇康泡沫剂治疗，4次/周，睡前使用，安装导管，摇荡均匀，倒置容器，导管轻轻插入阴道7cm左右，揿压阀门，以泡沫刚好溢出阴道口为准，使用3个月，结合雌激素片用药方法同对照组。

1.4 观察指标 ①比较两组治疗前后阴道症状及体征评分，评分标准如下：阴道干湿度、瘙痒感、烧灼感、疼痛感、阴道黏膜、性交困难6项按照重、中、轻、无分别赋予3、2、1、0分，统计两组评分结果。②阴道pH值。③子宫内膜厚度（安全性）。

1.5 统计学分析 以SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组阴道症状及体征评分、阴道pH值比较无显著差异（P＞0.05）；治疗3个月后研究组阴道症状及体征评分、阴道pH值低于对照组，差异性明显（P＜0.05）；治疗前后两组子宫内膜厚度比较无显著差异（P＞0.05）。见附表。

3 讨论

结合雌激素片能有效补充机体雌激素不足，促进患者阴道上皮细胞生长，改善阴道症状，是临床治疗萎缩性阴道炎常用药物，但长期单独使用可能存在雌激素潜在风险，且对部分患者效果有一定局限，故探寻效果更佳的治疗方案亦非常重要[2]。保妇康泡沫剂是主要成分为莪术、冰片的中成药，莪术有行气破血、消积止痛之效，冰片有清热止痛之效，现代药理表明，莪术油具有类雌激素作用，能促进阴道上皮增生，改变阴道细胞分布，使治疗前以底层细胞为主转为治疗后以中层细胞为主，还可促进阴道上皮自洁能力、抵抗能力及糜烂面愈合；阴道给药的方式能使冰片均匀弥散在患者阴道内，起到消炎止痛、止痒凉血的作用，还可抗菌，增强机体免疫力，获得明显的免疫保护效应，莪术、冰片协同起效，能够改善患者的局部血液循环，缓解疾病症状，消炎止痒，抑菌[3]。本研究结果显示，治疗3个月后研究组阴道症状及体征评分、阴道pH值低于对照组（P＜0.05）；治疗前后两组子宫内膜厚度比较无显著差异（P＞0.05），提示，结合雌激素片与保妇康泡沫剂联合作用，增加治疗效果，显著改善患者阴道症状，用药安全性好。

附表 两组治疗前后阴道症状及体征评分、阴道pH值、子宫内膜厚度比较（±s）

组别 例数 阴道症状及体征评分（分） 阴道pH值 子宫内膜厚度（mm）治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后研究组 32 12.02±2.11 4.01±1.12 6.31±0.30 4.06±0.22 2.29±0.94 2.34±0.82对照组 32 11.87±2.04 6.65±1.43 6.29±0.28 4.30±0.18 2.30±0.91 2.41±0.79 t 0.289 8.222 0.004 4.776 0.043 0.348 P 0.774 ＜0.001 0.997 ＜0.001 0.966 0.729

综上所述，结合雌激素片联合保妇康泡沫剂治疗绝经后萎缩性阴道炎，能明显改善患者阴道症状、体征，具有一定安全性。