杜晓宇

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

教练型领导主要通过对教练技术进行有效运用的方式，借助诱导、启发等方法促使员工对更深层次的需求进行挖掘，树立更加明确的工作目标，同时在员工为目标而努力的整个过程中予以针对性的资源和支持，让员工的心智模式得到改善，同时将其潜能激发出来，达到员工与组织双赢的一种领导行为。护理领域中所定义的教练型领导为：护理管理者和护士二者间保持互动关系，以便将护士的知识水平、技能操作水平提高到双方的期望值的领导行为。相关文献报道，通过教练型领导可将护士的自我认知能力显著提高，督促其不断反思和提高自己，给予其激励和支持[1]。我院于2019年8月开始将教练型领导应用到院前急救护理管理中，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院现有3辆120急救车辆，2辆为运行车辆，1辆用于长途转运车辆。共有4名院前急救护理人员，均为出诊的护理人员。1名男性，3名女性；年龄限定在20-30岁范围内，平均（31.8 1.5）岁；4名均为专科；1名护师，3名护士。

1.2 方法

（1）明确核心理念：科室总带教如果要成为合格且优秀的“教练”，必须对核心理念进行掌握：①各个护士都潜在着未被挖掘出来的潜能，需要具备对护士潜能进行发掘的能力和眼光；②要相信护士都是存在着较高的上进心的；③对教练型领导的专业技巧要进行明确掌握；④通过有效的教练领导，可对护士的工作表现进行改善。（2）掌握基本原则：①适当保持袖手旁观：面对自己存在的各种问题，由护士将科学可行的改进方案提出，同时提出预期的目标，尽可能的控制逆反心理，科室总带教只需对改进效果进行关注即可。护士求助时，科室总带教可以进行场外指导，但必须要求护士本人来完成全部工作；②恰当的时机选择：教练型护理管理在合适的时机开展是极其重要的，若在护士有严重个人问题出现时、休假回来尚未恢复工作状态时、身心不适、缺乏认同感、护士同科室总带教间呈现出过分疏远或亲密的关系时进行这项管理，则很难取得理想成效；③强化双向沟通：科室总带教通过开放式提问的方式给予护士尊重、理解，鼓励护士将心扉打开，将信息来源扩大。科室总带教需要用心聆听护士倾诉，明确对方盲点的同时对干扰源进行挖掘。反馈给护士时必须做到有具体的内容，以获得护士的配合；④改变聚焦行为：对护士的行为进行改变才是此项管理的主要目的，以警告或惩罚的方式可将护士的负面行为大大减少，对其积极行为要给予发扬和赞赏。改变了行为自然也就改变了护士的工作态度，而转变态度则会更好的改变护士行为。（3）具体实施：①了解和掌握护士需要进行指导管理的迹象所在；②对事实进行收集，达到以理服人；③做好“三明治”反馈；④出现屡教不改的行为后，再对护士开展教练型护理管理；⑤对原因进行查明和分析，做到对症下药；⑥通过面谈的方式将对策确定出来。

1.3 观察指标

调查实施前、实施后4名院前急救护理人员的专业成就感（总分为18分）、理论考核（总分为100分）、操作考核（总分为100分）、急救能力考核成绩（总分为100分）。

1.4 统计学分析

相关数据进行处理时运用的为SPSS22.0软件，描述计量资料时用(±s)，对比运用t检验，P＜0.05可以表示数据间具备统计学意义。

2 结 果

实施后护士理论考核、操作考核、急救能力考核、专业成就感各自为（88.32 2.40）分、（92.55 2.85）分、（92.27 1.81）分、（13.12 1.42）分，其均比实施前（64.75 18.37）分、（77.55 9.42）分、（81.92 5.51）分、（7.84 0.78）分高，数据间的差异显著，即P＜0.05。

3 讨 论

院前急救护理管理一直以来都是临床救护工作的重点和难点，只有合理选择科学、可行的护理管理模式，才能保证临床治疗效果，才能进一步改善患者的生活质量及预后[2]。

教练型护理管理模式对管理者“教练”的身份进行了重点强调，通过提供服务给员工和积极承担责任的方式，可以让护士更加自豪和骄傲于自己的职业；强化护理团队的协作力和凝聚力，将团队整体绩效提升，减轻工作压力，促进科室良性发展。通过教练型领导管理模式可以让护士的专业成就感、考核成绩显著性的提高，实现个人目标和科室目标共赢。与此同时，通过优质的护理服务可以进一步提高患者满意度，构建和谐友好的护患关系，提升整体护理质量[3-4]。

在本实验中，实施后同实施前进行对比，4名护士理论考核、操作考核、急救能力考核、专业成就感得分均有所提高，各项数据均为P＜0.05。从而可见，教练型领导管理在院前急救护理管理中的应用，有利于培养护士发现、解决问题的能力，调动其积极性，提高专业成就感，具有进一步推广的价值。