金佼姣

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213017）

急诊输液室的日常工作范围为输液和急救护理，是医院较为重要的科室之一[1]，急诊输液室经常有大量患者，一旦有患者病情突变，会引发不良反应甚至会威胁到患者的生命健康[2]，因此，急救护理管理就显得尤其重要，优良的急救护理，对患者的病情有所改善，也有利于患者后续的治疗[3-4]，及时的急救护理管理，开展有针对性的护理管理，才能做到减轻患者的病情，降低医疗事故的发生率，提高患者对护理的满意度。现将2019年1月至2019年12月在本院急诊输液室接受治疗的患者选取18642例，并对其进行筛选，得到出现病情突变的患者19例，分析报告如下：

1 临床资料

选取本院急诊输液科室患者18642例进行筛选，纳入19例患者作为此次研究的对象，男性11例，女性8例，最小年龄为5岁，最大年龄为71岁。其中，脑梗死患者5例，高热惊厥6例，输液反应5例，低血糖3例。

2 应对方法

针对这19例患者，开展有针对性的急救护理管理，具体方法如下：

①脑梗死患者6例：脑梗死的主观症状一般是头痛、头昏、恶心呕吐、昏迷等。当发现急诊输液科室接受治疗的患者，出现心肌梗死的先兆时，避免对患者进行不必要的搬动，并及时采取平卧位，让头部略低位，将患者的头偏向一遍，避免呕吐而引起窒息，保持呼吸道的通畅。及时稳定患者的情绪，为了充分改善患者心肌的供氧条件，及时对患者采取吸氧措施，对患者的各个身体指标进行密切关注（心律值、血压值以及脉搏值等等），对患者进行密切的监护，要防止患者出现休克症状，并且随时做好对患者的抢救准备工作，提前备好各类所需专用药品。最后，遵照医嘱，对患者开展溶栓治疗；

①高热惊厥5例：儿童是高热惊厥的高发人群，其临床表现为体温≥39℃，患者会出现意识丧失，双眼球凝视、斜视、发直或者上翻，呼吸短暂停止等症状，护理人员应及时对患者进行体位调整，将患者放在病床或者平坦的地板上，注意患者的衣着，若患者领口较紧，为了避免患者的呼吸受阻，应及时解开患者的衣领，将患者的头偏向一侧，若患者的鼻腔与口腔组织被分泌物堵塞，及时用纸巾或者毛巾清理，清理患者周围的硬物，防止患者因抽搐而发生磕碰；

③输液反应5例：常见的输液反应发生在输液后数分钟到一小时，患者主要表现是寒战、发冷、体内温度值异常，患者会出现肌肉组织的反射性活动，之后并出现高热现象，引起体内温度值的异常，对于该类患者除常规体温测量之外，应立即停止输液，对患者出现症状针对性处理；

④低血糖3例：低血糖是指血浆中的葡萄糖水平下降，若患者空腹进行输液，易出现低血糖症状，患者临床症状一般为心悸、大汗、脸色苍白、意识迟钝或模糊以及脉搏细弱严重者甚至出现昏迷等。对于该类患者首先协助患者平躺，并且对其进行血糖的测定，了解患者的病史以及过敏史，给患者提供供氧设备，患者被确诊为低血糖后，给予患者温热糖水，结合病情适当的给予患者静脉推注50%GS，监测患者的血糖值，确保患者的症状缓解，直至患者的血糖水平保持正常。

以上是对病情突变时，做的针对性急救护理管理，同时提高医护人员的技能水平和基础知识理论也是很重要的，改善急诊输液科室的护理环境，让患者在接受治疗是感觉舒适的，注意科室的消毒，防止患者进行交叉感染。规范医护人员的言行，并加强对患者的健康教育，在等待输液时，向患者讲解输液常识、常见的不良反应和相应的健康知识，让患者可以做到在出现病情突变等突发状况时做到不慌乱，给予患者安慰，防止患者产生烦躁情绪，这样在出现病情突发情况时才能做到及时有效的护理与治疗。

3 结 语

在对本院急诊输液科室的18642例患者所筛选出的19例病情突变的患者中，在接受及时有效的急救护理管理后，18名患者的病情得到了很好的控制，成功率为94.74%，其中，17例急诊输液科室病情突发患者及患者家属表示满意，2例表示不满意，护理的满意度为89.47%。

医院应该加强医生与护理人员的技术水平及相应的理论知识，对急救护理管理进行加强，要保证医护人员对急诊输液科室常见的发病症状烂熟于心，急诊输液科室患者数量大，更容易发生病情突变等突发事件，为了避免病情恶化，在出现病情突变时，一定要做到“急中求稳”，主要任务为抢救患者生命，实时监测患者病情的变化，给予患者提供有针对性的护理与治疗，护理人员的效率和急救质量，关系着患者的生命安全，规范、科学地实施急救护理措施，对患者的身体问题进行评估、诊断等，可以改善患者的病情，有利于患者后续的治疗，减少医疗事故的发生，使患者更加认可和满意急诊输液科室的护理。