沈海娟，卜铃铃* ，彭新景

（江苏省南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

临床中剖宫产率呈现逐年上升趋势，极易发生疤痕妊娠，属于比较特殊异位妊娠，大部分患者进行传统刮宫术治疗。对于传统手术来讲，极易造成术后与术中出血，病情严重需要进行子宫切除，以保护患者生命安全[1]。在微创技术持续发展下，将其应用于临床中，可以实现患者整体治疗效果的提升，如子宫动脉栓塞介入治疗，逐渐受到患者、医生重视[2]。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在2018年8月-2020年2月期间，选取94例疤痕妊娠患者，均分甲组与乙组，各组患者47例。甲组最小年龄为21岁，最大年龄为37岁，中间值（29 8）岁；乙组最小年龄为22岁，最大年龄为36岁，中间值（29 7）岁。比较甲组、乙组患者基本资料发现，其差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组患者进行常规护理，获取患者联系形式，如家庭电话或住址等，在患者出院后未进行护理干预。乙组展开延续性护理，需要定期展开医护人员指导，具体包括：（1）健康教育，保健护士需要加强患者登记造册，加强上门服务，告知患者自我护理方法，医护人员与患者应该积极沟通，制定满足患者特殊护理要求方案，向患者和家属讲解护理方案，可以予以相应督促、指导。告知患者填写疗养手册，应该每周一次掌握患者情况，如果患者情况严重，需要增加次数，组长应该全面掌握患者情况；按照患者情绪与病情变化，还应该定期检查与评估，向患者予以相应护理干预；每三周去医院复查，观察患者身体情况[3]。（2）心理护理，在患者接受手术后，向患者给予工作、生活便利，因患者缺少疾病与康复知识了解，极易出现焦虑和抑郁等情绪，若要缓解上述症状，则应该为患者普及疾病发病原因、治疗方法，以提升患者治疗信心。（3）饮食护理与生活护理，按照患者性别与年龄等，和患者、家属交流科学制定饮食方案，加强患者维生素B1、维生素A等补充，有利于满足患者营养需求。每周引导患者展开有氧运动，可以控制患者体重，同时需要提升患者免疫力，改善血糖与脂肪代谢，加快患者恢复速度[4]。

1.3 统计学分析

研究数据用SPSS 22.0分析，负性情绪“±s”代表，t检验；不良反应“%”代表，x2检验。P＜0.05，差异显著。

2 结 果

2.1 负性情绪

干预前，甲组患者SAS评分（54.26 3.26）分，SDS评分（45.22 5.84）分；乙组患者SAS评分（53.36 5.35）分，SDS评分（46.31 4.45）分，差异无意义（P＞0.05）。干预后，甲组患者SAS评分（50.68 7.55）分，SDS评分（42.28 4.22）分；乙组患者SAS评分（46.28 8.23）分，SDS评分（39.37 5.05）分，差异有意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

甲组患者中，发热5例（10.6%），胃肠道反应4例（8.5%），发生率19.1%；乙组患者中，发热1例（2.1%），胃肠道反应1例（2.1%），发生率4.2%。可见，甲组不良反应发生率高于乙组（x2=5.0449，P=0.0246）。

3 讨 论

疤痕妊娠主要是指：胎儿着床于腹部疤痕位置，属于异位妊娠，面临较大风险，临床医学未对其发病机制进行明确，多数学者认为疤痕妊娠影响因素较多，主要是由于剖宫产后未完全愈合造成，是一种缺损情况。因此，伤口未良好愈合会导致疤痕妊娠，呈现较高患病率，并未确定有效解决措施[5]。目前，疤痕妊娠极易发生子宫出血，在患者确诊后及时暂停妊娠，可以避免威胁患者生命安全，从而保留其孕育能力。传统医疗水平较低，易导致疤痕妊娠无法有效诊断、治疗，选择全子宫切除术治疗，可以避免发生生命危险。微创技术和超声诊断逐渐完善下，医院开始将疤痕妊娠诊断、治疗作为关注重点，为了提升患者治疗效果，还应该全面落实护理干预，例如：延续性护理的应用，首先要求护理人员正确树立护理意识，向患者提供有效护理服务，可以更好实现延续护理目标，提升患者护理效果。

本文研究中，以94例患者为对象，其中47例患者进行延续性护理后，患者负性情绪明显改善，不良反应发生率为4.2%，各项指标均比甲组理想，比较差异显著（P＜0.05），可见，延续性护理效果理想，在降低不良反应同时，可以保护患者生育能力，改善患者和家属满意度。

总而言之，疤痕妊娠子宫动脉栓塞介入治疗时，延续性护理应用效果理想，要求患者尽早治疗、护理，通过降低不良反应，向患者生命质量与生活质量予以保护，可以提升整体治疗效果。