俸绪艳

（阳朔县妇幼保健院，广西 桂林 541999）

早产新生儿由于器官发育不成熟，所以较容易出现呼吸困难的症状，针对此种现象，临床常使用无创呼吸机来保障患儿呼吸循环，并在其过程中予以有效的干预措施以提高治疗效果[1]。常规护理干预主动性、针对性不足，而针对性护理是在其基础上改进的系统性、主动性护理方式[2]。为分析针对性护理在早产新生儿使用无创呼吸机中的护理效果，从本院2019年3月-2020年3月期间收治的患儿中选出40例进行观察，所得结果详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年3月-2020年3月期间收治的40例早产为新生儿为研究对象，以不同的护理方式将其分为对照组与观察组，每组20例。本次将同意参与研究、日龄≥0.5h的早产儿纳入研究，已排除先天性重要器官发育不全者。对照组男婴11例，女婴9例；体重1000-1500g，平均（1250.24 125.41）g；日龄0.5h-6d，平均（3.05 1.02）d。观察组男婴10例，女婴10例；体重1000-1550g，平均（1275.04 120.55）g；日龄0.75h-6d，平均（3.11 1.011）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将早产儿安放在婴儿保温箱内，并使用无创呼吸机通气，在此过程中，对照组予以常规护理干预：保持病房、保温箱处在适宜温度湿度，密切监测新生儿皮肤、生命体征变化。

观察组让患儿采用鸟巢、水床、堤坡仰卧的方式休息，予以针对性护理干预：（1）彻底清洁新生儿鼻部及上唇皮肤，根据新生儿鼻部实际大小选择合适的鼻塞，固定时首先对其鼻孔间距进行测量，其次参照结果裁剪透水透气的水胶体敷料，剪出的形状大小要小于新生儿鼻孔，最后粘贴。（2）观察新生儿呼吸频率、呼吸费力情况，如观察到血氧饱和度为90%以下，则增加通氧流速，将25%的氧流量上调至29%，时刻注意新生儿通气中的动作、皮肤等情况。（3）为早产儿吸痰时，将其头部偏向一侧，设置负压值60-80mmHg之间，动作轻柔地连接吸痰管，将吸痰管经气管-鼻腔-口腔插到底后上提1-2cm，以旋转的方式向上吸取，时间＜15s。吸痰后观察新生儿痰液的量、颜色及性状，如有异常，及时检查新生儿身体健康情况，避免发生并发症。

1.3 观察指标

观察两组并发症（胃胀气、褥疮、吸入性肺炎）发生率及家属对护理的满意率。

满意率：使用自制护理调查表，表中含有护理态度、细致度、专业度、耐心度四项，总分100分，≥90分为非常满意，60-89分为满意，＜60分以下为不满意。满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0对本次数据进行分析，计数资料以（%）表示，并行x2检验。若P＜0.05，说明两组数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率对比

观察组发生胃胀气、褥疮、吸入性肺炎的例数比为1:0:0，发生率为5.00%；对照组发生胃胀气、褥疮、吸入性肺炎的例数比为3:2:1，发生率为30.00%；观察组的并发症发生率低于对照组（x2=4.33，P＜0.05）。

2.2 两组家属对护理满意率对比

观察组非常满意、满意、不满意的比例为10:9:1，满意率为95.00%；对照组非常满意、满意、不满意的比例为9:5:6，满意率为70.00%；观察组的满意率高于对照组（x2=4.33，P＜0.05）。

3 讨 论

早产儿由于器官发育不成熟，极易出现呼吸困难的症状，因此，使用无创呼吸机治疗是维持新生儿呼吸循环的最好方法，且在其过程中予以有效的护理干预措施，既可以促进新生儿呼吸功能改善，又可以避免发生无创呼吸机相关并发症[3]。

本次研究得出，观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），究其原因，为新生儿选择合适的鼻塞与胶体敷料，可以避免新生儿鼻部皮肤受压，阻碍血液循环并发生损伤，且选择透水透气的胶体敷料，可以调节其皮肤表明的氧离子张力，改善鼻部的血液供应，还能避免褥疮的发生。同时，通过对新生儿无创呼吸通气时的密切追踪，可以实时调节新生儿通气状态，避免其肺部内压出现负荷，引出各种肺部疾病。为新生儿进行吸痰护理，可避免痰液阻塞气管，出现通气失败的情况[4]。此外，研究还得出，观察组的满意率高于对照组（P＜0.05），究其原因，新生儿使用无创呼吸机无并发症发生，其通气功能得到改善，所以家属的满意率也就随之提高。

综上，在早产新生儿使用无创呼吸机的治疗中应用针对性护理干预，能够降低并发症的发生率，并能提高患儿家属对护理的满意程度。