谢娟娟，杨 宁，张瑞丽，臧昕昭，张娟利

（西安交通大学医学院第二附属医院血液内科，陕西 西安 710004）

血液肿瘤为临床常见恶性肿瘤，包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等，近年受环境、遗传等影响血液肿瘤发病率逐年升高，因该病死亡率高、治疗难度大、预后效果差，使临床住院治疗患者存在不同程度焦虑、抑郁等负性情绪，直接影响治疗依从性、生活及睡眠质量，并为肿瘤持续发展提供温床，基于此当前对血液肿瘤住院患者护理不能仅停留在疾病护理本身，更要注重心理疏导，人文关怀护理以患者为中心，本文选择50例2019.04~2020.02接收血液肿瘤住院患者研究，对比常规护理、人文关怀护理价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.04~2020.02接收50例血液肿瘤住院患者研究。试验组13例男、12例女，年龄20.52-52.31岁，均值（36.14 12.02）岁；疾病类型：8例白血病者、5例恶性淋巴瘤者、9例多发性骨髓瘤者、3例其他血液疾病者。对照组12例男、13例女，年龄20.14-52.94岁，均值（36.28 12.14）岁；疾病类型：7例白血病者、6例恶性淋巴瘤者、10例多发性骨髓瘤者、2例其他血液疾病者，对比P＞0.05。

1.2 方法

常规护理：严格执行无菌操作技术、限制探视，耐心对患者及其家属讲解病情、注意事项，对患者进行功能锻炼及康复指导。

人文关怀护理：（1）组建护理小组：以科室护士长为组长，选取工作经验丰富的临床一线护理人员为小组长，护理人员为组员，接受人文关怀与心理培训。（2）健康教育：发放“心灵鸡汤”读本，在患者入院后根据其疾病类型，详细讲解血液肿瘤诱因、临床表现、治疗方法、情绪控制方法；其次为患者发放科室自制视频，利用移动DVD、电视机等为患者播放检查、用药、治疗、健康指导中注意事项，采用直观、生动方法全面详细为患者讲解疾病相关知识[1]。（3）制定检查导航卡：为患者发放自制检查导航卡，包括预约告知、检查科室名称、楼层方位、达到路径、检查前准备、检查后注意事项，由责任护士为其详细讲解检查导航卡相关内容，对危重、行动不便者联系医院开启一站式服务[2]。（4）沟通：护理人员在常规护理基础每天至少与患者沟通1-2次，每次15min左右，双方保持0.5-0.75m，针对不同文化、不同性格者了解其心理需求，分析患者顾虑与思想负担，并用积极语言引导其释放内心焦虑、恐惧情绪。（5）健全网络：每周安排科室专家、营养师、心理咨询师授课，课堂上制定患者交流彼此心得、康复体会，树立战胜疾病信心。科室定期对患者庆祝生日，拉近护患关系，还可通过媒体、网络、微信等方式向社会各界人士寻求帮助，增强其战胜疾病信心[3]。

1.3 观察指标

①参考SDS、SAS量表评价两组焦虑、抑郁评分，分值：0-100分，得分高低与负面情绪成正比。②参考QOL量表从生理、心理、社会、精神等方面评价患者生活质量，分值：0-100分。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结 果

2.1 负性情绪评分

试验组：2 5例焦虑评分4 2.1 6 3.11分、抑郁评分43.11 4.12分；对照组：25例焦虑评分52.91 5.04分、抑郁评分52.31 5.71分，两组对比差异显著，t=9.0758，P=0.0000；t=6.5330，P=0.0000。

2.2 生活质量

试验组：25例生活质量评分88.31 2.52分；对照组：25例生活质量评分74.32 3.14分，两组对比差异显著，t=17.3738，P=0.0000。

3 讨 论

血液肿瘤恶性程度高、治愈率低，加之治疗费用高，导致患者住院过程中出现焦虑、抑郁等不良心理，传统护理以治疗为中心，对疾病带给患者的不适感、苦闷感重视较少，因此实施人文关怀护理至关重要。

本研究中试验组焦虑评分42.16 3.11分、抑郁评分43.11 4.12分低于对照组，提示人文关怀护理对改善患者负性情绪价值显著，分析：人文关怀护理以患者中心，各措施实施以患者需求为主，患者入院后由科室专家、心理医师等对护理人员进行系统培训，提高其沟通技巧、心理护理能力，确保临床工作中可依靠自身工作经验、知识，给予患者针对性较强心理疏导，配合健康教育、沟通、健全网络等措施，通过集中授课、社会力量提高患者治疗信心。此外笔者认为可将血液肿瘤住院过程中人文关怀护理延伸至院外，通过构建微信平台、定期随访等方式，提高患者自护能力、对疾病健康知识掌握程度，进而保持规律生活、运动习惯，提高生活质量[4]。

综上，血液肿瘤住院患者选用人文关怀护理既可降低焦虑、抑郁等负性情绪对治疗依从性的影响，还可提高其住院期间生活质量，值得借鉴。