梁海云，苏家慧，文鹤群，龚冬明，覃旭萍

（南宁市第二人民医院，广西 南宁 530031）

新生儿红臀也常被称之为尿布性皮炎，为新生儿期高发皮肤病，主要因新生儿皮肤还未完全角质化，皮肤过于娇嫩，真皮层屏障差，如大小便后未及时对尿布进行更换，皮肤受刺激，则会出现红臀情况，因此，加强新生儿护理干预，预防红臀尤为重要[1]。本研究特收集我院收治的200例红臀新生患儿为研究对象，对体位管理效果进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月~2020年1月我院收治的200例红臀新生患儿，采取随机数表法将其均分为对照组和试验组，每组均为100例；对照组43例为男生，57例为女生；胎龄32~41周，平均胎龄（36.5 2.3）周；其中66例为母乳喂养，34例为混合喂养；观察组45例为男生，55例为女生；胎龄33~38周，平均胎龄（37.5 2.0）周；其中70例为母乳喂养，30例为混合喂养；两组患儿一般资料表现相近而无较大差异，差异具有可比性（P＞0.05）。所有患儿家属均对研究内容知情，自愿参与此次研究且已签署知情同意书；排除严重腹泻、臀部皮肤烫伤；本研究已获我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组在原发病治疗基础上给予常规局部治疗，包括勤换尿布、暴露臀部，并在肛周涂抹鞣酸软膏；观察组在对照组基础上加强体位管理，内容如下：臀部使用温湿纸巾将其擦净，将患儿置于新生儿臀部氧疗护理垫保持仰卧姿势，使用环形氧气对红臀部位进行直接吹干，氧气流量为6~8L/min，10~15min/次，并在肛周潮红位置涂抹鞣酸软膏，3次/天。

1.3 观察指标

痊愈：患儿局部红肿完全消失，创口位置有新表皮长出；好转：溃疡完全愈合，红肿明显改善；无效：皮肤局部潮红无改善或出现皮疹糜烂溃疡；总体有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（100例）：痊愈40例（40.00%），好转35例（35.00%），无效25例（25.00%），总有效率为75.00%（75/100）；观察组（100例）：痊愈75例（75.00%），好转20例（20.00%），无效5例（5.00%），总有效率为95.00%（95/100）；观察组临床有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（x2=15.6863，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，新生儿患病率持续上升，特别是新生儿红臀患病率较高，患病后患儿会阴、肛周、腹股沟皮肤出现脱屑、潮红、糜烂情况，如不及时处理，随着感染情况加重，还会出现脓性分泌物，继而引起全身皮肤感染。诱发新生儿红臀因素较多，机体、环境、治疗、喂养等因素均可能诱发新生儿红臀，严重影响新生儿健康成长[2]。

在以上传统护理中，护理人员仅根据医嘱对患儿体位进行调整，患儿舒适度较差，造成患儿烦躁、哭闹、紧张，食欲明显下降。且在护理中多以病情护理为主，护理人员仅能模拟母体环境，为新生儿提供温暖氧疗护理装置，护理效果不佳[3]。而体位管理中结合人机工程学发明了一种专门的专用护理垫，这种护理垫，将新生儿头部、腰部托住，露出屁股皮肤，医护人员可使用环形氧气对红臀位置进行吹干，操作更加封边，新生儿安全性更高，可避免呛奶、俯卧位窒息情况。护理海绵垫呈企鹅形状，周围呈圆软形，企鹅头部有凹槽，可对患儿头部进行固定，颈部位置有凸形小横纹和开放气道，臀部位置呈弧形，可使局部皮肤暴露，氧疗更加方便。另外，护理海绵垫还结合新生儿脊柱将弧度调整为斜坡，使新生儿臀部抬高，更好的保护新生儿脊柱功能，提高新生儿舒适度，而在企鹅腿不设计绑带，可对新生儿四肢进行固定，使四肢和躯干靠近，呈蛙式对腿型进行固定，使其保持宫内姿势，给予新生儿更多安全感，避免新生儿烦躁、哭闹、紧张，保持良好的睡眠质量，减缓呼吸、心率[4]。

本研究观察我院收治的200例红臀新生患儿临床资料发现，观察组临床总有效率达到95.56%，明显比对照组临床总有效率的75.56%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，体位管理对新生儿红臀具有良好改善效果。

综上所述，新生儿加强体位管理可改善新生儿红臀，临床效果显著，值得临床推广应用。