杜蕾

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

急性胰腺炎在临床上属于外科急腹症之一。该病症主要是由于胰腺分泌胰酶激活胰腺异常，致使胰腺自身及周围脏器官被消化，诱发急性胰腺炎。由于急性胰腺炎具有起病急、病情发展快且凶险、并发症较多、死亡率较高等特点[1]，因此，该病症属于临床上急危重症。在急性重症胰腺炎患者处于重症监护期时，所采取的治疗措施及护理干预模式至关重要[2]。本文通过回顾性分析法，分析探究给予重症监护期急性重症胰腺炎患者施以有效的护理管理对其临床治疗的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取25例研究对象为本院2018年2月至2019年7月收治的急性重症胰腺炎患者，其中男性患者为17例，女性患者为8例；年龄为23-75岁，平均年龄为（43.13±5.52）岁；住院时间5-10d，平均住院时间为（6.4±2.6）d；临床症状：发热、腹痛、恶心、呕吐。

1.2 方法

经回顾性分析法，分析探究实施护理干预后，重症监护期患者临床治疗效果。

1.2.1 分析给予重症监护期患者所实施的护理管理措施

给予患者的主要护理措施有：密切观察患者病情；给予患者疼痛护理、引流管及血液净化护理干预；给予患者中医特色护理干预；给予患者临床基础护理及心理护理干预[3]。一是密切观察患者病情[4]：对于急性重症胰腺炎患者而言，其病情较为复杂，且病情变化极快，并发症发生率较高，因此，对其临床监护措施必须到位，重点监护患者心电图变化情况，实时监测患者的基本生命体征、意识状态、血氧饱和度。二是给予患者疼痛护理干预[5]：详细告知患者产生疼痛的原因；指导并教会患者缓解疼痛及不良情绪的方法，如定时改善及变换患者的体位，音乐疗法以分散其注意力等，以此减轻患者疼痛及释放掉不良情绪。三是给予患者中医特色护理干预[6]：急性重症胰腺炎患者极易发生麻痹性肠梗阻，且存在着腹部胀痛，中医特色护理即以此为切入点实施护理干预。主要措施为：①与神厥穴上外敷芒硝，1d更换一次胶布。以此起到散结止痛及促进肠蠕动、泄热通便之功效。②针对未排大便患者，则采用自制药品通府合剂给予其实施保留灌肠治疗，以此促进患者肠道蠕动，起到行气通府的作用。四是给予患者引流护理干预[7]：在接受治疗的过程中，急性重症胰腺炎患者需要留置鼻的空肠管，为保证该管能够达到空肠中，其长度多为95cm以上，其作用主要是为了实现胃肠减压、降低腹内压及呕吐等作用，从而预防反流误吸情况发生。引流护理干预措施主要为：①避免引流管发生扭曲、折叠、阻塞及滑脱情况，使引流管始终处于畅通状态。②采用负压引流球，以此起到减轻负压状态的作用。五是给予患者血液净化护理干预[8]：护理措施主要为：将艾贝尔管放置于患者股静脉，以此起到妥善固定股静脉置管，并以抗凝剂封管的作用。

1.2.2 分析给予重症监护期患者所实施的心理护理干预措施

通常情况下，急性重症胰腺炎患者处于监护病房中时，极易产生恐惧及焦虑等不良情绪，这与该病症病情发展迅速、病程期较长及住院费用较高有关，同时也与病发突然，患者对于该疾病知识不了解有关，因此，这时给予患者有效的心理护理干预，对于稳定患者情绪，提高治疗配合度具有积极的作用。如护理人员可以主动与患者进行沟通，倾听患者的感受，及时了解其需求，并尽可能满足；向其介绍治疗成功案例；讲解该病症治疗方法及需要其配合的事项；引导患者家属参与日常护理干预，以亲情疏解患者心中焦虑，这些护理方法的有效实施，利于稳定患者心态，尤其是同时在患者康复治疗过程中，利于帮助患者建立起战胜疾病的信心，促其尽快康复[9]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0软件汇总分析处理急性重症胰腺炎患者接受护理后的各项观察指标数据，以“[n（%）]”表示计数资料，并通过χ2检验，以P＜0.05为统计标准，表明组间各项观察指标数据对比统计学意义显著。

2 结果

通过对比分析相关观察指标，实施护理干预管理后，结果显示，所择取的25例患者中，病情好转且转入普通病房患者为22例，好转率为88%。

3 讨论

从以上分析探讨可知，急性胰腺炎在临床中属于较为常见的急危重症之一，其发病与胰腺异常被胰腺分泌胰酶激活有关，由此引起的胰腺自身及周围脏器官被消化，最终引起胰腺炎症。其具有发病急、病情发展快且凶险、并发症发生率较高、死亡率较高等特点。可见急性胰腺炎属于外科急腹症之一。因此，临床的治疗措施及护理干预措施对于急性重症胰腺炎患者而言，对其重症监护期病情控制具有十分重要的意义。

本次分析探讨中可见，给予患者于重症监护期所实施的护理管理措施主要有：密切观察患者病情；给予患者疼痛护理、引流管及血液净化护理干预；给予患者中医特色护理干预；给予患者临床基础护理及心理护理干预，起到了有效改善患者临床症状的作用。特别是心理护理干预的有效应用，对于缓解患者临床心理状态，稳定其不良情绪，提高其治疗配合度，起到重要作用。本次分析探讨结果提示，实施护理干预管理后，所择取的25例患者中，病情好转且转入普通病房患者为22例，好转率为88%。综合护理管理对于提高临床护理质量具有重要的促进作用。

综上所述，给予重症监护期急性重症胰腺炎患者施以有效的护理管理，收到良好的临床治疗效果，对于有效控制患者病情，疏解患者不良情绪，缩短患者住院时间，促进患者快速康复，具有重要的临床意义。