张申涛

【摘要】目的 分析吸气肌训练与rTMS改善SCI患者步行功能指标的临床效果。方法 将本医院在2018年6月～2019年12月进行治疗的患者（SCI）68例作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，命名为观察组（34例）及对照组（34例），将吸气肌训练与rTMS及康复训练用于观察组患者，将康复训练应用于对照组患者，将治疗前后步行功能指标水平，治疗后观察组呼吸功能及神经功能指标相比对照组，差异较大且观察组均具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结果 治疗前两组患者步行功能指标显著无差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组步行功能指标水平相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吸气肌训练与rTMS能够有效改善患者的步行能力及呼吸功能，效果显著。

【关键词】吸气肌训练;rTMS;临床效果;步行功能

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

现将本医院在进行治疗的患者（SCI）68例作为观察对象，分析吸气肌训练与rTMS改善SCI患者步行功能指标的临床效果，报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本医院2018年6月～2019年12月进行治疗的患者（SCI）68例作为研究对象，纳入标准：与医护人员能够进行正常的沟通，无语言功能性障碍疾病;入组患者均经本人同意、家属知晓，并签订知情研究同意书。排除标准：精神疾病患者，不愿意配合参与此次研究者;利用数字随机分配法对患者进行分配分组，分为观察小组与对照小组，各34例。观察组：男22例，女12例，平均年龄（48.8±2.6）岁，对照组：男21例，女13例;平均年龄（48.2±2.5）岁;本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指標信息相似，差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05），比较研究有意义。

1.2 方法

对照患者实施常规康复训练如关节训练、呼吸训练、坐位训练、步行训练、提升肌力训练等。将吸气肌训练与rTMS及康复训练用于观察组患者。吸气肌训练：利用呼吸训练仪为患者进行训练，患者将咬嘴放入口中，并进行吸力测试，随后为患者制定吸气肌训练，指导患者快吸慢呼，将肺部气体全部呼出，进行迅速吸气慢慢呼出，患者每次训练做30次。rTMS训练：利用经颅磁刺激仪，患者仰卧，佩带治疗帽，对患者大脑进行刺激。两组治疗时间均为1个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的步行功能指标水平、呼吸功能、神经功能。神经功能：治疗前、治疗4周时采用ASIA评分判定患者的运动、其中粗触觉、针刺觉28个项目评级项目：0分为缺失，1分为障碍，2分为正常，呼吸功能利用MIP值、PIF值判定。

1.4 统计学方法

本次观察吸气肌训练与rTMS改善SCI患者步行功能指标的临床效果调查数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，采用（x±s）表示步行功能指标，使用t检验数据，P>0.05：研究数据属于无意义数据，P<0.05：研究数据属于有意义数据。

2 结 果

2.1 结果研究数据-步行功能水平指标结果

治疗前两组患者步行功能指标显著无差异，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组步行功能指标水平相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2 结果研究数据-患者治疗前后ASIA 评分及MIP、PIF比较

两组患者治疗前ASIA 运动评分、ASIA 针刺觉评分、ASIA 粗触觉评分、MIP、PIF均无显著差异，差异有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组各指标相比对照组，差异较大且观察组均具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），临床指标数据见表2。

3 讨 论

脊髓损伤患者会存在不同程度的呼吸障碍[1]。临床研究发现，患者呼吸障碍与吸气肌力量大小有关，因此需要对于患者进行吸气肌力训练，使用吸气肌训练与rTMS相结合，能够使训练效果加倍，患者可以通过软件更加直观的观测到训练效果，有利于提高患者的康复治疗依从性，进一步促进患者的步行能力及呼吸功能的恢复[2]。

本文研究显示，治疗后观察组呼吸功能及神经功能指标相比对照组，差异较大且观察组均具有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组步行功能指标水平相比对照组，数据优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

综述，吸气肌训练与rTMS能够有效改善脊髓损伤患者的生活质量，临床效果明显。

参考文献

[1] 张美英，谭志洪，任兰芬.观察反馈式抗阻吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸功能的影响[J].湖北民族大学学报（医学版），2020，37（01）：46-49.

[2] 张静静，何良爱.智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（10）：31-34.