张玲

（哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 哈尔滨）

0 引言

现代医疗技术发展后，妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗有了很大的进步，患者的痛苦比较少，能够让患者尽快的康复[1-2]。妊娠合并卵巢肿瘤是临床比较多见的疾病，对患者及其胎儿产生了生命威胁，需要引起我们的重视。该疾病会导致早期流程，胎位异常，让患者的肿瘤破裂，出现梗阻难产，对母婴安全产生威胁[3-4]。此次我院就124 例妊娠合并卵巢肿瘤患者进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017 年 3 月至 2019 年 3 月我院对 124 例妊娠合并卵巢囊肿患者进行分析，年龄20～45 岁，其中初产妇83 例，占比为66.9%，经产妇41 例，占比为33.1%，患者的怀孕次数为 1～7 次，平均为（2.5±0.8）次，其中单胎妊娠 122 例，占比为98.4%，双胎妊娠2 例，占比为1.6%，检查后患者的卵巢包块直径最短为4 cm，最长为29 cm，平均为（6.1±0.2）cm，其中卵巢肿瘤表现为单侧的85 例，占比为68.5%，双侧的有39 例，占比为31.5%。所有患者中孕前确诊为妊娠合并卵巢肿瘤的10 例，占比为8.1%，孕期确诊的114 例，占比为91.9%，其中在孕期早期确诊的63 例，占比为50.8%，孕期中期确诊的51 例，占比为41.1%。采用盆腔检查[3]确诊的 4 例（3.2%），剖宫产术中发现的 27 例（21.8%），B 超检查确诊的93 例（75.0%），其中在怀孕早期发现的68 例，中期发现的24 例，晚期发现的1 例。

1.2 方法

有16 例患者接受早期手术，7 例终止妊娠，9 例术后保胎治疗，5 例流产。中期使用肿瘤切除手术，术后保胎治疗的共36 例，有4 例流产。晚期使用剖宫产手术和肿瘤切除手术共56 例。16 例顺产后期进行肿瘤切除。

1.3 观察指标

对患者的妊娠结局情况进行观察统计。

1.4 统计学方法

将本次记录的全部数据均采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计数 资料采取（%）表示，计量资料采取表示，对比采取χ2和t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

妊娠合并卵巢肿瘤患者有28 例成熟囊性畸胎瘤，占总数的22.6%，56 例卵巢瘤样病变，占总数的45.2%，30 例卵巢子宫内膜样囊肿，占总数的24.2%，2 例卵巢恶性肿瘤，占总数的1.6%。有5 例卵巢肿瘤扭转，占总数的4.0%，3 例肿瘤破裂，占总数的2.4%，并发症几率是6.5%。

3 讨论

现代人的生活水平提升了，对健康的重视度较高，孕妇的产前检查，定期检查比较普遍，妊娠合并卵巢肿瘤是比较多见的疾病，一般都是使用B 超诊断[5-7]，B 超检查对该疾病的检出率是4%。妊娠合并卵巢肿瘤发病率高，初产妇比经产妇高。最大的特点是肿瘤直径＜6 cm，单侧卵巢肿瘤患者比较多，单胎妊娠的发生率较高。此次研究中发现患者的发病率不断增加。

患者的早期症状比较隐蔽，很容易不受到重视，当确诊后，多数患者都需要使用手术的治疗方式，对患者的身体危害比较大。怀孕早期妊娠合并卵巢肿瘤检查比较多的是盆腔检查，中期和晚期的子宫覆盖导致检查难度增加，所以，一般都是使用超声诊断，可以弥补盆腔检查的不足，超声检查在中晚期有助于治疗，降低肿瘤增长和扩散，促进患者的恢复[8-10]。超声检查能够对肿瘤大小、具体部位、结构进行检查，对患者的肿瘤进行分类，选择切除方案。此次研究中，妊娠合并卵巢肿瘤患者有28 例成熟囊性畸胎瘤，占总数的22.6%，56 例卵巢瘤样病变，占总数的45.2%，30 例卵巢子宫内膜样囊肿，占总数的24.2%，2 例卵巢恶性肿瘤，占总数的1.6%。有5 例卵巢肿瘤扭转，占总数的4.0%，3 例肿瘤破裂，占总数的2.4%，并发症几率是6.5%。因此，妊娠合并卵巢肿瘤使用超声检查最普遍，其意义重大。

妊娠合并卵巢肿瘤多数患者都属于良性肿瘤，根据患者的情况来选择化疗。妊娠早期手术比较多见的并发症是流产，妊娠7 周后接受手术治疗，能够降低流产的几率，患者的卵巢黄体功能被绒毛组织替代，手术的时候，卵巢黄体不受到影响，所以，手术的时间应该选择妊娠16～18 周[11-12]。此次研究中患者早期接受了全面细致的检查，对患者的病情进行了控制，在中期接受手术，流产的几率较低，晚期患者需要等胎儿成熟后进行剖宫产手术和肿瘤切除手术。

总而言之，妊娠合并卵巢肿瘤的患者临床中接受盆腔和超声两种检查方式都有重要意义，临床价值高，治疗方式以切除为主，中期进行手术干预能够降低患者的风险，减少胎儿受到的影响。