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早中期的胃癌手术方式

2020-12-23曹涛

世界最新医学信息文摘 2020年47期
关键词:姑息根治性空肠

胃癌是一种发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤,多发生于中老年人群,其中患病的男性较多于女性,发病率在国内居于各种恶性肿瘤中的首位。目前对于早中期胃癌的治疗方式主要是通过手术治疗,需要根据胃癌患者的实际情况选择进行相应的手术方式。随着社会经济的高速发展,人民生活水平的提高以及人口老年化的加剧,由于环境恶化和生活饮食不规律的影响以及幽门螺杆菌的感染等原因,再加上工作和生活的压力下,导致胃癌与胃脓肿的发病率逐年上升,并且有呈年轻化的趋势。本文主要针对胃癌的概念进行介绍,并对早中期胃癌的手术方式进行分析。

1 胃癌

胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,可发生在患者的胃部任何部位,胃癌患者的早期症状并不明显,通常有上腹不适、恶心、呕吐以及嗳气等非特异性症状出现,随着病情的发展会出现与胃溃疡、胃炎等疾病相似的症状,但均缺乏特异性,因此针对胃癌的早期诊断准确率仍然处于一个较低的水平。胃癌的病因以及发病机制尚未完全明确,通常是由于生活因素、环境因素、饮食因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等原因而导致发病。在临床上对于胃癌患者的治疗方式有手术治疗、靶向治疗以及化疗等,其中手术方式有根治性手术以及姑息性手术。

2 根治性手术

根治性手术又称胃癌根治术,也称为胃癌治愈性切除术,主要是以根治为目的,将包括癌灶和可能受浸润的胃壁在内的胃部分或全部整块切除,切除完成后对胃部周围的淋巴结进行清扫,重建消化道,无肿瘤残存,从而有可能治愈的手术。患者在经过根治性手术过后,在患者的胃部仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃,从而导致术后的进食容受量明显比术前更少,只能通过增加餐数,按照少食多餐的原则进行进食,才能弥补食量不足,满足患者每天的营养所需。

3 姑息性手术

姑息性手术的治疗原则是不切除胃癌患者的胃部,由于胃癌的原发灶无法切除,将胃癌引发的一系列必须进行手术处理的并发症进行手术治疗,如梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状。无法根治性切除的胃底贲门癌或者是胃窦癌引起的梗阻,可以姑息性地进行胃造瘘术或胃空肠吻合术或空肠造瘘术;不能切除的胃癌导致的穿孔,可以进行姑息性的穿孔修补术或者是姑息性的胃大部切除术。而不能切除的胃癌所引起的消化道大出血,为了抢救患者的生命可以进行姑息性的胃大部切除术。进行姑息性手术的胃癌患者在术后需要通过中药调理,防止术后复发转移的问题。

4 手术注意事项

由于胃癌手术对身体的伤害较大,可能会出现一些严重的并发症,因此在术后应该针对患者的具体手术方式制定相应的护理方式,从而有助于加快患者的身体恢复速度,提高患者的治疗效果。在术后必须对患者的生命体征进行严格的监护,包括心率、血压等情况要及时掌握,同时保证患者的身体营养状况,同时要注意保暖,避免受凉。营养支持是治疗胃癌的前提条件,能够提高手术的安全性,加快术后恢复。胃癌患者在术后尽量食用易消化的食物,杜绝重口味、辛辣以及难消化的食物,多食用高蛋白、低脂肪、新鲜的瓜果蔬菜,注意饮食搭配,切忌暴饮暴食。

5 胃癌手术后的护理

胃癌手术治疗的患者由于会受到来自于手术的压力以及术后身体的不适,往往会有比较大的心理负担,容易产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪,在术后要对患者病情和情绪变化密切关注,随时和患者沟通交流,经常鼓励患者,细心听取患者的倾诉,了解患者的内心活动,并及时予以患者反馈解决其情绪问题,尽量满足其提出的合理需求,关心患者的感受。同时指导和辅助家属照顾患者,为患者提供情感上的支持,提高患者对后续治疗的积极性。另外可通过向患者介绍以往胃癌手术治疗成功的临床案例,增强患者对胃癌手术治疗后身体恢复的信心,通过指导患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力,减轻患者身体上不适感,缓解患者的精神压力。

6 结束语

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,具有发病高、死亡率高的特点,在临床上应该根据患者的具体情况制定相应的治疗方式,针对患者癌症情况采取正确的手术方式,并且在术后进行合理的康复治疗,从而提高治疗效果。

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