王晓玲，董天宇，徐义杰

（松原吉林油田总医院，吉林 松原）

0 引言

甲状腺功能亢进性肌病是一种发病率较高的疾病，且该种疾病具有类型多、病情复杂的特点[1]，所以在治疗期间明确患者疾病类型尤为重[2]。此次研究选取2018年1月至2019年4月入住我院治疗的120名甲状腺功能亢进性肌病患者作为实验对象，从而研究该种疾病的有效治疗方法以及治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2018年1月至2019年4月入住我院治疗的甲状腺功能亢进性肌病患者120名作为研究对象，且所有患者中男女比例为71:49，患者的实际年龄在21～74岁，平均为（41.00±5.32）岁；患者的实际病程在6～180 d，平均为（37.00±11.14）d。所有参与研究的患者需要进行全面检查，包括体格检查、眼部检查、肌电图等，检查确诊为甲状腺功能亢进性肌病。其中，甲亢性周期麻痹患者共有31名，甲亢伴重症性肌无力患者共有10名，慢性甲亢性肌病共有66名，急性甲亢性肌病共有6名，甲亢突眼性眼肌麻痹共有7名。

1.2 方法

医护人员对患者的实际情况进行分析从而明确患者疾病类型，并制定具有针对性的治疗方法，具体如下。

（1）甲亢性周期麻痹，患有该种疾病的患者主要的临床表现为，患者一旦发病会导致腿部轻微瘫痪、对呼吸系统产生严重影响、四肢无力等表现，并且伴随血液中钾含量下降至1.2～3.1 mmol/L。在对患者进行治疗时应对患者血液中钾的含量进行检测，从而合理进行钾的补充措施，如果患者血钾只是轻微流失可以口服补钾，如果患者血钾含量流失严重可采取静脉注射的方式补充血钾，同时注射治疗抗甲状腺药物，以控制患者病情。

（2）甲亢伴重症性肌无力，该种疾病除了常见的甲亢症状外，还伴有骨骼肌容易劳累的情况，劳动后尤为严重。大部分患者还患有眼部肌肉下垂、眼球活动范围降低等症状。对患者进行治疗时，主要的测重点在于提升患者自身免疫力，增强体质，并采取中西医治疗相结合的方法，从而达到彻底根治，防止病情反复，在治疗的过程中，一方面采取溴化新斯的明等药物抑制患者体内T3、T4的合成从而达到治疗的效果，另一方面采取中医的部分治疗方法，对患者的免疫力进行调节，一旦进行长时间治疗后，患者仍然无法康复，应考虑切除胸腺进行治疗[3]。

（3）慢性甲亢性肌病，该种类型的患者主要表现：起立、上楼等运动时较为困难，肌肉逐渐发生萎缩，并带来腿部肌肉疼痛。在治疗时应采取传统抗甲亢治疗手段，也可以根据患者的实际情况制定具有针对性的治疗措施。

（4）急性甲亢性肌病，该种类型具有突发性，一旦发病病情较为严重，恶化较为迅速，伴有高烧的症状，需要立即进行抢救，并进行感染预防、营养供应等护理措施[4]。

（5）甲亢突眼性眼肌麻痹，患者常会产生复视与重度浸润性突眼，突眼度在17～22 mm，患者的主要表现为眼球充血、水肿、眼睑肿，从而使眼球活动受限。在进行检查后显示患者内直肌、外直肌、眼外肌均发生肿大。首先，对患者的肌无力进行治疗。并对患者进行药物治疗，使用抗甲亢药物，同时使用免疫抑制剂进行干预。对于病情较为严重的患者也可以进行手术治疗。

1.3 观察指标

对不同类型疾病的患者进行详细治疗记录，记录好转时期、症状情况、出院时间等信息；通过对患者的症状与治疗效果进行分析，从而将治疗效果分为三级，显效、有效、死亡，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2 结果

选取的120名甲状腺功能亢进性肌病患者皆通过不同病症的类型制定的治疗方法，治疗结果如下。

2.1 甲亢性周期麻痹

31名患者在接受针对性治疗后，在治疗后的48 h内患者肌麻痹感觉消失，患者体内血液中钾含量恢复正常水平。对患者的甲状腺进行一段时间治疗后，患者甲亢的病情得到明显缓解，且体内FT3恢复到正常水平，且半年内没有复发的情况。

2.2 甲亢伴重症性肌无力

10名患者中，有4名患者进行胸腺切除手术，患者的甲亢得到有效治疗，6名患者在接受中西医结合治疗后，效果较为显著，直至完全康复。

2.3 慢性甲亢性肌病

66名在经过针对性治疗后，有39名肌无力肌萎缩症状治愈，其余27名患者病情皆有所恢复。

2.4 甲亢突眼性眼肌麻痹

7名患者经治疗后，其眼部肌肉麻痹症状都得到明显的改善。

2.5 急性甲亢性肌病

6名患者经治疗后，患者的症状明显改善。

3 讨论

甲亢性肌病是甲状腺功能亢进症，是一种较为常见的并发症，该种疾病临床表现较为复杂，通过病变的部位与病发特点可具体分为甲亢性周期麻痹、甲亢伴重症性肌无力、慢性甲亢性肌病、甲亢突眼性眼肌麻痹、急性甲亢性肌病5种[5]。甲亢性周期性瘫痪最为常见，主要发病人群为壮年男性，该种疾病的发病原因尚未查明，部分研究表明与自身免疫钾大量缺失有关[6]。慢性甲亢性肌病主要的患病人群为中老年人群，该种疾病发病缓慢，且不容易发现，如开始消瘦、多食、腹泻等症状时，需要引起主治医师的高度注意。在接受治疗有所好转后患者的肌肉萎缩逐渐恢复[7]。甲亢性重症肌无力为一种自身免疫系统疾病，发病人群主要为女性，主要是因为女性胸腺发育较为完全，导致自身球蛋白与CD4/CD8T比例较高[8]，且女性身体较为敏感，所以机体容易被细菌感染。甲亢性肌病由于诊断准确度较低，所以容易产生误诊，主要在周期性麻痹、重症肌无力方面容易误诊，且疾病表现复杂，老年患者一旦发病更不容易确诊，需要临床医生时刻关注，防止危险发生。

综上所述，甲状腺功能亢进性肌病的病情复杂多样且多变，初期阶段以肌肉病变为主要症状，也有部分患者肌肉推后发病，正是由于这种现象所以极容易产生误诊的情况发生。患者入住医院治疗后主治医生应定期密切的对患者进行观察，达到准确确诊的效果，并对患者进行相应的针对性治疗，从而取得良好的治疗效果，改善临床症状，提升康复速率，降低死亡率。