吴少琼，陈丽萍，符娇珠，陈录清，林晓霞

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524000）

中国医院协会患者安全目标(2019版)第五中加强医务人员之间的有效沟通，建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照护措施落实到位。JCI标准在国际患者安全目标中也强调了医院必须制定相关的沟通方案并严格执行，以达到高效的医务人员间沟通效果的目的，快速且准确地相互传达与接收重要消息[1]。国外研究显示，SBAR沟通模式可以帮助临床护士快速全面有效地了解患者完整的信息并进行系统的传递，从而减少不必要的混乱，保证患者得到及时安全的医疗服务[2]。本科护士通过开展品管圈活动有效提高了护士对SBAR沟通模式的知晓率，运用SBAR沟通模式进行病情汇报,内容精简且具有针对性,提高了医护沟通效率,用科学创新的思维提供更好的护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

护理人员共有21名，护士职称、工龄、文凭等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

品管圈活动前后护士对SBAR沟通模式的知晓率前后对比。

1.3 品管圈活动方法

1.3.1 基本知识

2019年10月本科成立“SBRA圈”，圈成员8人，品管圈活动遵循戴明PDCA循环的4个阶段，并通过具体的10个步骤来实施。圈员利用头脑风暴法提出需要解决问题作为备选主题，然后从选题的科学性、迫切性、可行性、创新性、效益性出发，选定“提高护士对SBAR沟通模式的知晓率”为活动主题。通过讨论、学习进行品管圈知识培训和考核，使圈员熟悉品管圈活动的基本步骤，并进行护理质量改进。

1.3.2 现况调查和目标设定

利用问卷星设计SBRA沟通模式相关内容调查问卷进行护士知晓率的调查，将所收集的数据进行统计后，得出实施品管圈前护士对SBRA沟通模式的知晓率为82.96%。通过绘制柏拉图并根据80/20法则，计算得出品管圈活动后患者的知晓率应提高至94.27%。

1.3.3 要因分析

圈员通过头脑风暴法，通过鱼骨图开展讨论，得出主要原因为：SBRA沟通模式未能系统化培训；SBRA沟通模式无标准化流程。

1.3.4 对策拟定与实施

根据5W1H原则，对查找出的要因，依照可行性、经济性、效益性的原则实施对策：（1）护士进行SBAR沟通模式培训，要求加强专科知识的学习。（2）进行临床常见问题模拟训练，训练护士的交流方式及思维方式。（3）情景模拟培训。（4）科室建立SBAR报告模板。（5）制定SBAR标准化流程图，并全科护士学习并落实。（6）护士长定期和随机检查落实情况。

1.4 评价方法

根据问卷星设计SBRA沟通模式相关内容考核护士知效率。

2 结 果

三个月品管圈后护士对SBRA沟通模式的知晓率为93.79%，与之前的82.96%比较提高了，经统计学分析差异有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

品管圈是指同一工作场所、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[3]。品管圈活动贯穿于护理活动的各个环节，能有效提高护理工作质量[4]，本研究将品管圈活动应用到护士对SBAR沟通模式的知晓率中。结果显示，通过此次开展的品管圈活动，通过各种培训方式，护士知道何为SBRA沟通模式，并能运用SBAR沟通模式进行病情汇报,内容精简且具有针对性,达到了预期目标，同时提高了医护沟通效率,还改善护理人员僵化思维，用科学创新的思维提供更好的护理服务。此外，品管圈活动运用头脑风暴的方法，调动了圈员们主管能动性，增强了团队的凝聚力，提高了护理专业知识，特别是运用品管圈手法的过程中，圈员们的护理创造性思维和解决问题的能力提高了。