朱云鹏

（甘肃省武山县杨河镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心 741300）

1 病因和发病机制

急性肺泡气肿又可分为弥漫性和局限性两种。

急性弥漫性肺泡气肿因重度劳役、长时间挣扎或鸣叫、急速奔欧经使呼吸紧张、用力呼吸使肺泡过分充满空气，肺泡扩张引起。此时因肺泡积气，新鲜空气进入量不足，因而发生呼吸困难。尤其老龄家畜因肺泡壁弹性降低，更易发生。

急性局限性或代偿性肺泡气肿，多继发于局灶性肺炎或一侧气胸，这是由于一部分肺组织失去呼吸机能，其周围的或对侧的肺组织发生代偿性呼吸所致。此时由于肺泡过分允气，积气扩张，新鲜空气进入量不能满足需要而呼吸困难。

急性肺泡气肿如果及时排出病因，能很快治愈，否则即转为慢性。

慢性肺泡气肿多见于长期繁熏劳役，不断地剧烈吸气，引起肺泡积气扩张的结果。也见于慢性支气管炎和上呼吸道慢性炎症所引起的气道狭窄，造成管腔不完全阻塞并形成活瓣，使吸入肺泡的空气难以排除，积滞于肺泡内，如此反复呼吸反复积滞而使肺泡扩张，新鲜空气进入肺泡量减少，发生呼吸困难。肺泡长期积气扩张，压迫泡壁血管，血液循环不良，泡壁菱缩、变薄、破裂，形成空气腔，使肺的呼吸面积缩小，易发呼吸困难。另外，肺泡扩张压迫泡壁血管，使小循环血压升高，增加右心室的负荷，初引起右心室肥大，继而引起右心室扩张瘀血，致使全身血液循环障碍。另外，由于肺泡积气扩张，整个肺体积增大，随之胸廓扩大，肋间隙变宽，形如桶状。本病的特点是渐进性呼吸困难，最终死于右心衰竭或呼吸衰竭。

间质性肺气肿多见于牛，常因某些中毒 (甘薯黑斑病中毒、安妥中毒等) 或变态反应引起。肺脏在这些病理过程中常发生用力呼吸而剧烈吸气，肺泡内气压突然升高，导致泡壁破裂，空气进入肺间质，沿间质分布于整个肺脏，并沿纵隔到达胸腔入口处，再沿血管、气管进入颈部皮下，最后经肩胛骨下而到全身皮下，引起全身皮下气肿。

2 症状

急性弥漫性肺泡气肿多在使役中突然发生呼吸困难，结膜发绀，气喘，胸外静脉怒张。胸部叩诊出现过清音或鼓音，肺叩诊界后移，心浊音区缩小。胸部听诊，肺泡呼吸音初期增强，后减弱，呼吸道有感染时，分泌增多而出现湿性哕音。

急性局限性肺泡气肿，多为继发，有原发病症状，多在原发病的基础上出现呼吸困难加重。

慢性肺泡气肿发病慢，病初无明显症状，仅在重役后出现以呼气延长为主的呼吸困难，而且这种呼吸困难是渐进性的，随病的发展日益加重。在呼气时不仅呈现二段呼气，而且因呼气时腹肌强烈收缩，沿肋弓出现喘沟，呼气困难严重者，病畜呼气时肋间隙凹陷，两鼻孔开张，腰背拱起，肷及肛门突出。随着病程延长，由于肺脏扩大，病畜胸廓随之扩张呈桶状，肋间隙增宽。右心由于肺动脉血压升高，因加强工作而渐渐肥大，随病的发展心脏扩张，肺动脉第二音高朗，心功能不全时出现全身瘀血，下腹、会阴及四肢水肿。

间质性肺气肿常突然发病，迅速出现呼吸困难，由于空气从破裂的肺泡窜入叶间组织，经肺纵隔到达颈侧、背部及肩胛区，出现皮下气肿，触诊有捻发音。胸部叩诊：过清音或鼓音，肺叩诊界并发肺泡气肿时后移，不并发肺泡气肿无变化。胸部听诊：病变部肺泡呼吸音减弱或消失，健康部肺可能因代偿而增强，有合并感染时出现湿性哕音。

3 诊断

根据病史，高度呼气性呼吸困难，呼气时出现喘沟，肋间隙凹陷，胸廓呈桶胸，肺叩诊界后移。叩诊过清音或鼓音，听诊肺泡呼吸音减弱等，可以诊断。但应与下列疾病相鉴别。

肺水肿：本病有泡沫样白色鼻液，肺部叩诊为半浊音，不出现鼓音和叩诊界后移。

气胸：突然发病，严重呼吸困难，叩诊胸廓出现单侧鼓音，病情迅速恶化，甚至窒息死亡。

4 治疗

停止使役，适当休息，提供营养丰富的饲料，春夏放牧有利于疾病康复。急性肺泡气肿主要除去病因，充分休息，及时治疗原发病。

慢性肺泡气肿，应减轻劳役，采用对症疗法。有感染时可用磺胺类药物或抗生素，适当祛痰止咳。

心肺功能不佳时可用安钠咖肌肉注射，或用樟脑磺酸钠肌肉注射，马、牛 10～20ml，猪、羊 2～4ml，亦可用强尔心注射液肌肉注射，马、牛 10～20ml，猪、羊 2～4ml 出现水肿时，在使用强心药的同时适当使用利尿药。

为促进造血机能，改善病畜营养和全身状况，可用硫酸亚铁，马、牛 2～5g，猪、羊 0.5～1g，混于饲料内服，每日 2～3次。或用亚砷酸 0.1～0.5g，马、牛一次内服。也可用 0.1%亚砷酸钾溶液，马、牛 10～15ml，每日 2～3 次内服，使用 15～20d后，改用碘制剂内服 (碘化钾 4g，碘化钠2g，混合后分为 12包，每日 2 次，每次 1 包)，连用 10～15d。也可用 1%砷酸钠溶液内服，马、牛 1.5～2ml，每日 1 次，连用 15～20d。

中药治疗：白及 120g，白蔹 90g，枯矾 120g，硼砂 30g，香油 120g，鸡蛋 10 个。

前四味研成细末，混合香油、鸡蛋清加水调和，于饲后2h内灌服，夏天加生石膏60g。

5 预防

避免过度劳役，及时治疗易引起本病的支气管炎和上呼吸道炎。