文谢瑛 （巴中市中心医院）

在我们去医院进行就诊时，当医生询问完我们的病情时，无法确定导致头痛的病因，会让我们去做CT 检查或者是MRI 检查来确定病因。为了给大家更好地解答疑惑，我们将从产生头痛的病因、头痛的临床类型以及CT 检查和MRI 检查等三个方面来给大家解答。

头痛的定义以及产生头痛的病因

国家世界卫生组织给出关于头痛的定义是：头痛是指额头部位、头颅部位、颞部位以及枕部位等的疼痛。头痛是一种比较常见的疼痛症状，一般经过治疗之后就会好转。引发头痛的原因有很多，比如神经疼痛、头颅内感染、头颅内病变、脑血管疾病、头颅外部的面部疾病、全身某个部位的疾病、比较严重的急性感染、中毒等都会导致人们产生头痛的感觉，在日常生活和工作中的精神紧张、压力过大等也会导致头痛。不同人头痛的程度和症状都不相同，疼痛的时间也不一样。

之所以产生头痛的感觉是因为头颅内部和外部的痛敏结构受到了某种刺激，经过痛觉中枢神经传到大脑的皮层而引起的，头痛的发病原因主要包括以下几方面：一是头颅内部疾病。比如头颅内部的感染性疾病以及颅内血管疾病和占位性病变等。二是头颅外部疾病，比如骨疾病神经痛、颞动脉炎以及眼、耳、鼻、牙源性头痛等。三是神经官能症，比如急性和慢性的全身感染、心血管疾病、中毒、中暑以及尿毒症等引起的头痛。四是全身性疾病，比如神经衰弱、癔症以及不同程度的抑郁症等。

头痛的临床类型

头痛的临床类型主要表现为以下几种。一是血管性头痛。是因为高血压、低血压、炎症、冷热刺激、疲劳、睡眠不足、酒后等引起的头痛，多是全头或者局部的持续胀痛或者搏动疼痛，而这种头痛的原因都来自血管，所以称为血管性头痛。血管性头痛又分为两种，一种是原发性血管性头痛，另一种是继发性血管性头痛。二是神经性头痛，主要表现为原因不明确或者神经刺激而引起的部位不确定的阵发性刺痛和闪痛。三是肌紧张性头痛。主要是颈部肌肉的炎症、缺血、劳损引起的，有的则是因为过于紧张和疲劳、环境过于喧闹、光线强烈等引起的，主要的发病人群是青壮年和女性居多，疼痛的范围主要集中在以颈项为中心的枕部位和肩臂酸胀等。四是压力性头痛。是因为工作或者生活产生的压力导致头颅内的血压增高或者降低而引起的，比如颅内的肿瘤、脑膜炎、脑脊液漏等，表现为持续性的胀痛，或者还伴随有恶心和呕吐的感觉，甚至不正确的体位会导致头痛的加重或者缓解。五是损伤性头痛。是由于头颅外部的损伤而引起的，表现为剧烈的钝痛、胀痛、跳痛等。六是癫痫性头痛。一般发作在癫痫发生前后，表现为全头的胀痛、阵发性跳痛、刺痛、闪痛等，或者伴随恶心和呕吐的症状。七是交感性头痛。是由于颈后交感神经受到刺激而引起的，多发生在后枕部位，还会向周围放射，表现症状和血管性头痛的症状相似，此外还会伴随眼痛、耳鸣、眩晕、视力障碍以及流泪等。八是扩散性头痛。是因为眼部、耳部、鼻部和三叉神经和枕部神经疾病引起的。九是功能性头痛。主要表现为焦虑、抑郁和神经官能症等，这种头痛经常会反复发作，主要以胀痛为主，在头顶部位有帽状的紧缩感或者是前额到颈部的牵拉痛，经常伴随着头痛、头晕、乏力、多梦以及失眠和记忆力减退的症状等。

CT 检查和MRI 检查

CT 检查是指计算机体层的摄影术，通过检查可以显示人体内部各个组织器官的断层扫描图像，通过对多个断层扫描图像的分析，可以清晰且明确地得出病变的大小、部位以及深度等信息，对于急性脑血管意外、颅脑损伤、颅内感染以及占位性病变等比较专业。MRI 检查是指核磁共振，“核”指的是人体内部丰富的氢原子，而“磁”指的是外部的一个磁场，氢原子在磁场的作用下重新排序，从无序变为有序，氢原子将吸收的能量转化为磁共振信号，再转化为图像。与CT 检查相比，具有三个优点：一是图像层次比较清楚，二是分辨率较高，三是不存在X 线辐射。

通过了解产生头痛的病因以及头痛的临床症状，大家可以对于自己在日常生活中的头痛有一个大概的判断，知道自己的头痛是由于什么原因引起的以及属于哪一个临床症状，如果是因为功能性引起的头痛，可以让自己休息一下，放松一下身心，如果疼痛减轻就可以不用就医，如果是因为其他原因引起的头痛，为了安心可以去医院进行就诊，向医生说明自己的情况，通过医生专业的医术以及一些常规检查来确定自己的病因，如果无法确定的话就要听从医生的建议，看是否需要进行CT 检查或者是MRI 检查。

温馨提示

在日常生活中，要对自己的身体状况有一个基本的认识，在头痛时，如果稍微休息之后仍没有好转，建议大家一定要去正规的医院进行检查，切勿粗心大意。