文应莉（余姚市丈亭中心卫生院）

随着医学水平的不断发展，作为临床诊断所需要的检查也越来越细致和准确，为医生对疾病的判断提供了更加确切的参考数值。尿液检查已经成为临床诊断中必不可少的辅助手段之一。

尿液检查通常是对泌尿系统的疾病进行检查和诊断，也参与对身体健康的评估中。尿液检查的主要内容包括尿液的颜色、酸碱度、透明度、红细胞、上皮细胞、白细胞、蛋白质、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等。主要对是否出现泌尿系统炎症、结石、肿瘤以及肾移植手术之后等对患者的恢复情况进行观察；除此之外，还可以用于身体其他系统疾病的诊断，例如糖尿病、胰腺炎、肝炎等。

需要进行尿液检验的人群有哪些呢？下文向大家简单介绍一下。

怀疑患有泌尿系统感染的人群

这类人群是必须要进行尿检才能进行疾病诊断的，当患者出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、腰痛等，这时候就提示患者可能已经患有了泌尿系统感染，这时患者最好到医院进行相关的尿液检验，例如尿常规或者尿培养等。通常泌尿系统感染的常见病有尿道炎、慢性肾炎、肾病综合征等。

浮肿

当患者早晨起床时发现面部出现浮肿、眼睛肿胀或者下肢出现肿胀的情况，与此同时，尿量比平时少，有时候小便还伴有泡沫状等，如果在小便时发现自己的尿液中出现了血尿或者尿液呈乳糜色，就提示可能患有泌尿系统类疾病。这时就需要接受尿常规、尿蛋白定量等相关尿液检验，诊断出所患的疾病准确的类型。

其他泌尿系统疾病

当患者进行过B 超、CT 或核磁共振等检查后，怀疑患有泌尿系统结石、肿瘤或者血管病变的人群，通常要再进行一次尿常规以及尿培养等相关尿液检验。还有一些患有泌尿系统疾病、肿瘤或者血管病变的患者，在进行治疗过程中也要进行定期尿液检验。

尿量突然改变的人群

有些人平时尿量正常，但是突然尿量减少或者无尿又或者尿量突然增加，这种情况也可以进行尿液检验来找出原因并进行诊断治疗。

进行尿液检查时有哪些需要注意的事项，下文一起来了解一下。

患者需要注意的相关事项

在患者采集样本之前，要详细地告知患者控制好饮食，不要喝一些浓茶、咖啡以及糖分过高的果汁等。尿液按照排出的顺序可以分为前段尿、中段尿和后段尿三个部分，取样的时候尽量取中段尿，对于平时使用药物治疗的患者要做好记录。较容易被污染的是前段和中段尿，所以基本不会采用这两段尿液做为检验的样本。前段尿和后段尿的流速都非常较小，所以在流经会阴等部位的时候被污染的概率较高一些，这样检验的结果非常容易出现误差，出现假阳性。因此中段尿尿液流速比较大，相对来说更加干净清洁一些，因此该段尿液最合适作为检验样本。当患者为男性的时候，不要将前列腺液和精液混入到样本中；女性不要在月经期间进行检查，防止阴道分泌物混入尿液中。

标本的采集、保存和处理需要注意的事项

盛装尿液样本的容器一定保证其经过消毒并且不会出现漏液，容器要选择透明的惰性材料，这样才不会与尿液发生化学反应。尿杯要使用一次性的容器，其密封装置不可以带有干扰物质，收集和运送标本的容器都要选择一次性的，不可以重复使用。这样可以避免被污染。尿杯都是由医院的检验室统一提供。如果进行检验的样本要求尿量比较大，要使用有盖的无菌容器盛装尿液。

在尿液采集完成之后要立刻送检，在夏季的时候送检时间要控制在一个小时之内，冬季则要在一个小时之内就完成对尿液的检验。当对患者进行标本取样之后，要保证其新鲜病及时送检，如果在室温中放置几个小时后，其中的白细胞会被破坏，尿脓会消失，就无法对泌尿系统感染的患者作出正确的判断。另外，长时间放置在室温中的尿液，当葡萄糖被细菌分解后，红细胞会分裂，细菌的数量会不断增加，尿液的浊度随之上升，很多成分都会出现改变，这些变化对尿检结果的准确性影响非常大。如果必须要留存尿液，要将其保存在4摄氏度左右的环境中，同时注意避免受到阳光照射。

进行尿液检查的尿液最好留取患者清晨的第一次晨尿。当患者休息了一夜之后，尿液在膀胱中已经浓缩了6 个小时，其中的各种成分的浓度要高于白天，其检验的准确性和灵敏性也比较高，可以提高患者疾病的阳性检出率。如果是需要收集患者不同时间段的标本时，要明确告知患者收集样本每个时间段的起点和终点。收集样本的尿杯上要按照每个时间段做好标记，每次的尿量最好在30ml 左右，如果尿量比较少，也要保证有10ml 的量，但是行尿比重检测的量最少要100 ml，当需要进行特殊检查的时候，检验医师会开具相关医嘱，可以根据一身的要求进行尿液的留取，一般情况为了获取足量的尿液样本，尽量选择患者尿意比较明显的时候进行尿液收集，这样就可以避免尿量过少导致的标本量不足，也可以避免标本被污染而不能检测出患者疾病的真实情况。患者如果是尿路感染的病人，他们的尿液中不会出现持续性的脓尿情况，通常表现出来的都是间歇性的，因此只进行一次尿液的留取并不能真实地检查出患者的尿路感染症状，需要进行多次的反复尿液收集。

婴幼儿尿液检查的注意事项

为婴幼儿进行尿检的时候，需要家长来配合收集尿液，通常都是用一次性塑料采集袋，采集时千万不要在其中混入粪便，避免污染尿液标本。有时候孩子没有尿意或者尿量非常少，家长会从纸尿裤中挤出一些尿液检验，这样获得的尿液已经处于被污染的状态了，并且纸尿裤中的一些成分会对尿液的检测产生影响，导致检测结果出现假阳性。另外，可能还会有孩子的粪便混在尿液中，使尿液被污染。纸尿裤的尿液中有很对检验有影响的有效成分会被吸附，使送检的尿液中各种成分的量显著减少或消失。