聊一聊脑血管疾病压疮的原因及预防

2020-12-12文单雅娟绍兴文理附属医院市立医院

保健文汇 2020年10期

文单雅娟（绍兴文理附属医院市立医院）

在对脑血管患者进行治疗和护理的过程中，需要其长期卧床，因此也就导致压疮成为了脑血管疾病患者在进行治疗和护理中常见并发症之一。所谓压疮，其在临床疾病中也被称为褥疮，主要是指患者机体局部组织受到长期压迫，导致其血液循环出现障碍，造成该部分的组织营养缺乏，最终导致患者该部分组织功能消失，也就是我们所说的组织破损和坏死。基于此，为了提升脑血管疾病患者的治疗及护理质量，就需要相关医护人员能够对压疮并发症进行有效预防。那么，今天我们就一起来聊一聊脑血管疾病压疮的原因及预防措施吧！

脑血管疾病压疮的原因

在对脑血管疾病压疮并发症进行预防之前，需要相关护理人员能够对其成因有所了解，进而据此制定有针对性的预防措施，以此提升患者的治疗及护理质量，提升患者的生活质量，使得患者能够更好地接受治疗和护理。关于脑血管疾病压疮的成因，主要有以下四点：

患者局部组织长期受到压迫

对于脑血管患者而言，其在接受治疗和护理的过程中，需要长期卧床休养，如果患者长时间不转动身体，那么就会导致某部分组织长期受到压迫，而受压处也就会发生缺血和缺氧的问题，这时就可能诱发压疮形成。

另外，在患者长期卧床休养的过程中，如果患者的床铺不够整洁，或者患者进行翻身的动作不正确，没有将患者的身体抬起来协助其翻身等，都可能导致患者的皮肤受到擦伤，也就大大提升了压疮并发症的发生几率。

营养障碍

对于患有脑血管疾病的患者而言，他们的病情要较其他患者更为严重，很多脑血管疾病患者都丧失了进食功能，进而导致其机体所摄取的能量并不充足，久而久之就会发生全身营养障碍等问题，不仅会导致患者发生机体内的蛋白质合成变少、负氮平衡、皮下脂肪减少以及肌肉萎缩等问题，同时还可能在患者受压时导致其骨窿突处承受更大的外界压力，这时其骨窿突处对皮肤的挤压力也会变大，而受压处已经没有肌肉和脂肪组织的保护了，最终诱发压疮并发症。

局部刺激

对于患有脑血管疾病的患者而言，其大部分机体功能都丧失了，极易发生大小便失禁问题。在患者长期卧床不起的情况下，一旦患者发生大小便失禁问题，而已经浸湿的尿布没有得到及时更换时，就可能对其局部皮肤产生刺激，久而久之形成压疮。

另外，在夏季时，受天气影响，患者比较容易出汗；同时患有脑出血疾病的患者受疾病影响还会出现中枢性高热症状。一旦发生上述现象时，没有对患者进行及时降温，那么患者将会大汗淋漓，也就导致其局部皮肤受到汗液的刺激，最终对其表皮角质层的保护能力产生影响，发生皮肤组织破溃问题，进而诱发压疮症状。

年龄

通过对脑血管疾病患者进行研究发现，该类疾病患者大多为年龄较大的老年患者，尤其是50 岁以上的患者居多。对于这些老年患者而言，他们的皮肤已经开始出现松弛、干燥、缺乏弹性、皮下脂肪萎缩、变薄等问题，进而导致其皮肤极易受到损伤，并且不宜修复，一旦出现损伤就会诱发压疮症状。

脑血管疾病压疮的好发部位

上述对脑血管疾病压疮并发症的成因进行了分析，那么你知道脑血管疾病压疮都容易发生在患者的哪些部位吗？

通常情况下，脑血管疾病压疮比较容易出现在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨窿突处以及受压部位。比如患者的肩胛部以及患者膝关节的内外侧等位置。

因此，在对脑血管疾病患者进行压疮预防的过程中，需要护理人员能够着重观察患者压疮好发部位，并据此制定相应的预防措施。

脑血管疾病压疮的预防措施

在我们了解了脑血管疾病压疮成因以及好发部位之后，就需要对其进行有效预防了，以此降低患者出现压疮的几率。关于脑血管疾病压疮的预防措施，主要可从以下几方面着手：

避免局部组织长期受压

在上述成因中，我们首先强调的是患者局部组织长期受到压迫会诱发压疮，因此在对其进行预防的过程中，也就需要护理人员能够对患者局部组织的受压情况进行密切关注，要避免患者局部组织长期受压，而最简单、最有效的预防方式就是协助患者经常翻身。

通常情况下，需要每隔2 小时协助患者翻一次身。另外，可在患者的床头设置翻身卡，对患者翻身次数进行记录，同时还需要在患者的身体空隙处垫上软枕等，这样患者能够更加舒适，不会对其局部组织造成严重刺激，有效避免压疮的形成。

避免摩擦力和剪切力

在对脑血管疾病患者进行护理的过程中，为预防压疮形成，还需要避免摩擦力和剪切力，主要是因为患者会受其影响，导致患者皮肤角质层受到损伤。因此，也就需要患者能够采取胸窝垫软枕、适当约束等方式进行有效预防，避免患者身体下滑造成其局部组织角质层受损。

另外，护理人员在协助患者换衣、翻身的过程中，一定要将患者的身体抬起来，这样能够有效避免患者与床发生摩擦；在患者使用便盆的时候，需要在便盆边缘处垫上软垫。

对患者的皮肤进行有效保护

在预防患者发生压疮的过程中，最重要的一点就是要对患者的皮肤进行有效保护。首先要确保患者皮肤及床单的清洁；其次，要每天用温水对患者的皮肤进行清理，可在清理后为患者涂抹爽身粉，使其皮肤保持干燥；再次，对于大小便失禁的患者而言，一定要在患者每次发生大小便失禁问题后为其更换尿布，并使用温水将其擦洗干净；最后，一定不要让患者的皮肤直接接触容易导致其皮肤受到刺激的制品，比如塑料布等。