奎力元

（昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院 骨科，云南 昆明）

0 引言

人体膝关节的结构较为复杂，是股骨下端、胫骨上端和髌骨的连接点，日常活动主要是小腿的屈伸动作，其灵活性不如髋关节，但是作为负重、传递负荷的重要关节，膝关节每日发生磨动、旋转较多，受损概率极高[1-2]。膝关节常见损伤类型包括骨折与扭伤，在临床诊治中因运动造成的韧带损伤和半月板损伤的患者数量居多，均对生活造成很大影响[3-4]。因此，膝关节损伤的治疗非常重要。目前膝关节损伤的治疗常采用关节镜技术治疗，但治疗后部分患者的膝关节疼痛感依旧强烈，影响其活动。基于这一点，有相关研究表明，在关节镜技术治疗中给予一定的护理干预，可以提高患者疗效[5-6]。我院选取了2017年6月至2019年6月收治的100例需行关节镜技术治疗的膝关节损伤患者，按照常规护理与综合护理两种不同的护理方法，设置研究组与对照组。旨在探讨膝关节患者在行关节镜技术治疗中予以综合护理干预的效果如何，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年6月在我院行关节镜技术治疗的100例膝关节损伤患者，随机将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组中有男36例，女14例，年龄18～48岁，平均（32.48±4.51）岁；研究组中有男37例，女13例，年龄19～45岁，平均（31.45±4.01）岁。两组患者一般资料对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用关节镜技术治疗，治疗中对照组给予常规护理，术前向患者和家属讲解治疗相关事宜，术后指导患者用药方式方法，患者出院后给出康复运动建议。研究组则给予综合护理：①关节镜技术治疗前，医护人员需和病人、家属讲解关节镜治疗相关事宜，解除患者对治疗和预后的疑惑，平复其焦虑的心情，同时帮助患者清洁好膝关节处皮肤，避免术中感染，指导患者在术中保持舒适且方便治疗的体位；②关节镜治疗后，为了减轻伤口疼痛及伤口出血，以冰袋敷于受损关节处，30 min/次，共计使用6次；③患者行关节镜技术治疗后的1～4 d，视患者具体情况，指导患者缓慢坐起保持一段时间，让患者尝试主动伸直、弯曲膝关节，帮助患者轻轻按摩受损肢体，若患者恢复情况良好，可扶着患者尝试在病床周围慢慢走动，为接下来的康复训练做准备；④患者治疗后会有不同程度的疼痛感，若疼痛感轻微，可选择听轻音乐、冰敷等措施达到减轻疼痛的效果，若患者疼痛感强烈，则需要使用镇痛药物；⑤患者出院时，根据患者恢复情况，拟定日常锻炼计划，指导患者在家自行锻炼。

1.3 观察标准

观察两组患者的护理效果及对护理的满意程度。护理效果判定：护理后，患者膝关节恢复正常，对生活无影响，则视为效果显著；护理后，患者膝关节基本恢复，但对行走有一定影响，则视为效果不显；护理后，患者膝关节疼痛感较明显，对行走、活动影响较大则视为无效护理。效果显著率+效果不显率=护理总有效率。护理满意度判定：患者出院时给予护理满意度问卷调查表，发放100张，回收100张，总分10分，8～10分为十分满意，6～7分为满意，4～5分为一般，1～3分为不满意。非常满意度+ 满意度+ 一般满意度= 总满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量数据通过t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理效果

研究组护理总有效率是96.00%，显然高于对照组的78.00%，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 比较两组患者的护理满意度

研究组的护理满意度是94.00%，对照组的护理满意度是70.00%，显然研究组比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

膝关节作为人体重要关节之一，一旦受损，不仅会对人体健康造成危害，而且会影响到患者的日常行走活动。因此，对膝关节损伤的诊断和治疗都非常重要。关节镜是现代医学先进医疗器械的一种，关节镜的细管一端安装有透镜，使用关节镜探入患者损伤关节处，可以清晰地观察到病灶内部结构，这对医生临床诊断和实施手术治疗都有很大的帮助[7-8]。同时，在实施关节镜手术的时候，只需将安有透镜的金属细管探入关节内，因此给患者造成的手术创口很小，这一点有利于患者术后恢复[9]。但是临床研究证明，关节镜技术治疗膝关节损伤的效果与患者术前、术后的护理有着密切的联系。因此，我院选取了100例膝关节患者，探讨在关节镜技术治疗中给予综合护理的效果。

研究结果中，护理干预后，研究组患者关节恢复程度更好，其护理总有效率为96.00%，对照组护理总有效率为78.00%，研究组的护理效果明显优于对照组（P＜0.05），同时，研究组患者对护理的评分更高，总满意度是94.00%，显然高于对照组70.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，在膝关节损伤患者行关节镜技术治疗中给予综合护理干预，能够有效促进患者膝关节的恢复，护理效果显著，患者对护理的满意程度相对更高一些。