孕妇生殖道B群链球菌感染危险因素研究及护理策略

2020-12-10王英

世界最新医学信息文摘 2020年86期

王英

（新泰市第一人民医院产一科，山东新泰）

0 引言

B群链球菌常见于妇女的胃肠道及生殖道中，作为一种条件致病菌其感染率为8%～30%[1]。孕妇生殖道B群链球菌感染可导致宫内感染、胎膜早破、死胎、流产、新生儿败血症、新生儿肺炎等一系列母婴不良结局，严重威胁母婴健康[2]，现已成为妇产科学领域研究的热点。因此，本研究将通过统计分析产检孕妇的相关资料，探讨其生殖道B群链球菌感染的独立危险因素，旨在指导临床甄别高风险孕妇及干预策略制定。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续纳入2018年1月至2019年10月在新泰市人民医院规律产检，且符合以下入排标准的孕妇866例，年龄 18～43岁，平均（25.09±6.97）岁，孕周 33～36周，平均（35.50±0.43）周，产次 1～3次，平均（1.41±0.36）次。依据围生期孕妇生殖道B群链球菌感染筛查策略[3]，将研究孕妇分为B群链球菌组86例和非B群链球菌组780例。

纳入标准：（1）临床资料完整；（2）单胎；（3）知情同意。

排除标准：（1）伴侣合并泌尿生殖道感染；（2）生殖道畸形；（3）近期使用抗生素。

1.2 资料收集

收集研究孕妇的相关资料：（1）年龄、受教育程度、职业情况及居住地等人口学信息；（2）孕前体质指数（BMI）、孕产史、既往尿路感染、阴道炎、妊娠合并糖尿病及妊娠期高血压疾病等疾病史。

1.3 统计学方法

2 结果

B群链球菌组与非B群链球菌组孕妇资料比较：比较本研究B群链球菌组与非B群链球菌组孕妇相关资料发现，两组孕妇在高龄孕妇构成比、孕前BMI≥25 kg/m2、妊娠合并糖尿病、阴道炎病史及尿路感染病史5个方面差异有统计学意义（P＜0.05）。

孕妇生殖道B群链球菌感染的独立危险因素分析本研究866例孕妇生殖道B群链球菌感染86例，感染率为9.93%。进行单因素Logistic回归分析显示，高龄孕妇构成比、孕前BMI≥25 kg/m2、妊娠合并糖尿病、阴道炎病史及尿路感染病史，与孕妇生殖道B群链球菌感染相关（P＜0.05），详见表1。以B群链球菌感染与否作为因变量，进行多因素Logistic回归分析显示，高龄孕妇（OR=2.77，95% CI：1.50～5.62）、孕前 BMI≥ 25 kg/m2（OR=2.68，95% CI：1.77～5.82）、妊娠合并糖尿病（OR=3.72，95% CI：1.39～7.09）及阴道炎病史（OR=3.99，95% CI：1.98～8.39）是孕妇生殖道B群链球菌感染的独立危险因素（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

孕妇体内雌孕激素水平较孕前明显上升，易造成生殖道内环境酸碱失衡，菌群失调，且此期机体免疫功能受到一定抑制，是B群链球菌感染的高危群体[4]。B群链球菌感染可导致妊娠孕妇和新生儿的各种严重并发症，是母婴预后不良的重要病因。因此调研孕妇生殖道B群链球菌感染现状，并明确其独立危险因素临床意义重大。本研究中近2年规律产检的866例孕妇中有86例出现B群链球菌感染，感染率为9.93%，与叶知昀等[5]研究结果相符，需引起妇产科医护人员的高度重视。本研究还进一步应用单因素和多因素Logistic回归模型分析了孕妇生殖道B群链球菌感染的相关危险因素，指出高龄孕妇、孕前BMI≥25 kg/m2、妊娠合并糖尿病及阴道炎病史是孕妇生殖道B群链球菌感染的独立危险因素。

在妇产科临床护理工作中，一方面应积极对产检孕妇进行生殖道B群链球菌感染相关疾病知识的宣教，提高孕妇群体对该疾病的防护意识；另一方面需常规评估每位孕妇的上述危险因素合并情况，并制定个体化的孕妇生殖道B群链球菌感染防控策略，从源头出发切实降低该病发病风险，守护母婴健康。