姬芳华

（山东莘县妇幼保健院，山东 聊城）

0 引言

随着国家二胎政策的全面开放，我国加入了“生育计划”大军，由于新时代女性多为独生子女，依赖感较强，对疼痛的耐受程度较低，故而生产过程中会出现一定困难。分娩属于女性最常见的生理现象，自然分娩有利于产妇产后恶露的排泄、子宫恢复更快，对胎儿的体质、智商都有益处[1]。但是存在部分产妇缺乏相应的自然分娩知识，对分娩的恐惧感没有得到纾解等现象，从而影响了分娩进程和结局[2]。在产妇分娩过程中实施助产士心理护理，有助于缓解产妇焦虑情绪，提高自然分娩率，对新生儿和母体产生积极影响[3]。本次研究就产妇在自然分娩过程中应用助产士心理护理，对其应用效果进行分析和讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2019年3月入住的60例产妇，以随机数字表法分组，观察组与对照组各30例。观察组30例，年龄22～38岁，平均（28.14±2.43）岁。对照组30例，年龄23～38岁，平均（28.36±2.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组产妇常规护理，每日测量产妇的心率血压变化，对产妇的相关饮食进行指导。

给予观察组产妇助产士心理护理，产妇一经入院，护理人员及时和产妇及家属进行有效沟通，掌握产妇的相关情况。为产妇提供良好的生产环境，保持病房空气清新，利于产妇休息，同时详细记录产妇的日血压、胎心等变化，一旦发现异常情况及时告知医生。根据产妇的受教育程度以及知识理解水平能力，采用多样化形式为患者讲解自然分娩的优势，将产后注意事项以及育儿知识告知产妇，对产妇提出的相关疑问做出正确回答，拉近与产妇之间的距离，保证产妇能够在生产过程中积极配合[4]。产妇产程发动后，助产士第一时间陪伴在产妇身侧，对宫缩引起的阵痛，助产人员采用多样化方法，转移产妇注意力，如放歌、聊天等，指导产妇放松心情，保持体力[5]。第二产程心理护理：密切观察产妇宫口状况，宫口全开后，助产士及时给产妇喂水、擦汗，告知产妇要全面配合指导，对产生退缩心理的产妇进行不断鼓励，指导产妇掌握正确的用力方法，及时调整呼吸，助产士在宫缩间歇期，指导产妇快速补充休息，放松肌肉，等待下一次宫缩[6]。第三产程心理护理：反复叮嘱产妇保持心态稳定，切勿激动引发产后出血等不良现象。及时告知新生儿的性别及健康状况，分享喜悦心情。产后密切关注产妇的生命体征变化，观察产妇阴道出血量，发现异常及时进行处理，产后，助产人员及时和产妇进行沟通，将相关喂养、清洁等注意事项告知产妇及家属，避免发生护患纠纷。

1.3 观察指标

（1）记录所有产妇的分娩结局以及对护理方式满意度的评价。采用我院自制的满意度反馈表，让产妇进行填写，其中特别满意为80～100分，满意为60～79分，不满意60分以下。护理满意度=（特别满意+满意）/总人数×100%。

（2）采用汉密顿焦虑表对两组患者进行护理前和护理后的焦虑现状评分，29分以上表示严重焦虑，22～29分表示焦虑症状明显，15～21分表示有焦虑现象，7～14表示可能存在焦虑现象，但不严重，7分以下表示生活状态良好[7]。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有产妇分娩结局以及护理满意度比较

观察组的自然分娩率以及护理满意度同对照组相比较高，有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 所有产妇的分娩结局以及护理满意度比较[n(%)]

2.2 所有产妇焦虑评分比较

观察组的焦虑评分同对照组相比较低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 所有产妇焦虑评分比较（±s, 分）

表2 所有产妇焦虑评分比较（±s, 分）

组别 例数 护理前 护理后对照组 30 23.41±3.14 13.14±2.59观察组 30 22.89±3.12 7.49±2.09 t 0.718 9.299 P 0.476 0.000

3 讨论

分娩是女性作为母亲必然要经历的过程，近年来由于对分娩认知存在差异以及产妇承受能力降低等因素造成剖宫产率呈上升趋势[8]。一般来说，剖宫产是母亲或胎儿的安全出现状况时所采用的分娩方法，能够有效挽救产妇和新生儿的生命，但剖宫产的风险较多，如产后出血、感染、心脑血管意外等，对母体造成的损害较大[9]。自然分娩造成的损伤小，符合女性生理结构，产后恢复较快，利于二胎生养。

在自然分娩过程中，由于产妇缺乏相关的分娩知识及注意事项，对分娩产生紧张、害怕的负面情绪，对分娩进程造成一定的影响。随着近年来的医疗服务水平不断提高，护理质量以及护理内容得到广大社会群体的关注。实施科学有效的护理方法能够有效提升自然分娩率，利于产程的顺利进行。本次研究通过收集我院进行分娩的60例产妇为研究对象，观察组产妇在常规护理的基础上实施助产士心理护理，以产妇为中心，提供人性化的护理方法，产妇一经入院，护理人员积极主动为产妇服务，掌握产妇的相关情况。及时将自然分娩的优势告知产妇，增强产妇的信心，在分娩过程中，不断鼓励产妇，对产妇出现退缩心理及时疏导，给予产妇正确的用力及呼吸指导，能够有效促进产程顺利[10]。本次的研究结果表明，观察组产妇的自然分娩率以及焦虑评分同对照组相比，有显著差异，充分说明，在分娩过程中实施助产士心理护理，有效提高自然分娩率，促进产程顺利进行。

综上所述，将助产士心理护理应用于自然分娩过程中，有效改善产妇的分娩结局，提高自然分娩率，促进产程顺利进行，护理效果显著。