宁芳荣，李丽

（新疆和田地区人民医院 血管外科，新疆 和田）

0 引言

循证护理是最近新兴的一种护理方式，在该护理下，护理方案的设计及实施将更加合理、科学及规范[1]。循证护理的应用能使临床风险降低，促进患者的康复。临床上血管外科疾病较为常见，是一种发病率较高及死亡率较高的疾病[2]。血管外科疾病患者在接受治疗的同时，还需要较好的护理配合，才能促进患者的恢复[3]。为了提升血管外科介入术患者的临床疗效，本研究就循证护理在血管外科介入术患者中的应用进行分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年11月至2020年8月收治的130例行介入术治疗的患者进行分析。随机将其分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理，观察组患者则应用循证护理干预，每组65例。其中观察组患者中，女性31例，男性34例，年龄为43～85岁，平均（62.73±6.75）岁；对照组患者中，女性30例，男性35例，年龄为44～87岁，平均（62.13±6.82）岁。患者纳入标准为：①未患有精神病，言语意识清晰的患者；②临床资料完整者；③患者自愿签署知情同意书。患者排除标准为：①处于哺乳期等特殊时期的患者；②发生肝、肾等重要脏器病变者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括对患者进行密切的生命体征监测及病情监测，为患者做好术前及术后护理工作等。观察组患者则采用循证护理法进行护理，具体护理措施如下。

①首先需要成立循证小组，选取临床经验丰富以及专业技能强的护理人员进行关于循证护理相关知识培训，并对其进行考核，选取考核通过的护理人员作为循证小组成员。

②提出问题。在为患者进行护理前，使循证小组成员对进行血管外科介入术患者治疗的相关护理问题进行评估，评估内容主要包括了患者的心理状况、相关手术禁忌证、基础性疾病及适应症等方面，并由循证小组人员共同讨论患者在手术前、术中以及术后并发症及康复等不同环节中可能存在的一些问题。

③循证支持。在提出了这些问题后，循证护理人员应当就这些问题，开展文献检索，搜集相关证据。文献检索可通过维普、万方等数据库，将关键词输入其中后，搜集到相关的研究成果，并将这些检索结果进行整理分析。最终由循证护理小组人员，结合相关的操作规范及相关的法律法规对这些结果进行总结、归纳，最终制定出最适合的护理方案。

④护理实践。应根据患者的情况不同为患者开展对应的护理措施。护理人员应加强与患者的沟通以及护理人员之间的工作沟通，以便为患者更好地开展护理工作。在病房内应轻言细语，在与患者进行沟通交流的过程中，应注意自己的态度，注意保持病房环境的整洁、干净及安静。护理人员应定时对患者的情况进行询问，了解患者有无不适情况出现。对患者存在的疑问进行仔细、耐心的解答，给予患者帮助及鼓励。平时应多加关注患者的心理状态，若患者出现不良情绪时，应及时进行开导，减少患者不良情绪的出现，以促进患者精神状况的有效改善。在为患者开展介入手术治疗的同时，护理人员应当密切监测患者的生命体征变化情况，保证患者的生命体征保持稳定。若患者的生命体征有任何异常发生，护理人员应及时向医师进行报告，根据患者的情况采取对应的措施解决。术后加强对患者的并发症护理，尽量减少术后不良事件的发生。循证护理小组在实践过程中，应当对护理措施不断进行改进、完善，以确保护理质量能够得到有效的保障。

1.3 观察标准

对比两组患者的住院时间及下床活动时间。对比两组患者的并发症发生情况，包括静脉血栓、皮下血肿及血管痉挛。对比两组患者的不良情绪变化情况，采用SDS、SAS焦虑自评量表进行评分[4]。以分值越高代表患者的负面情绪越严重。对比两组患者的护理满意度，采取本院自制护理满意度量表给予患者填写，以80～100分为满意、60～79分为较满意，低于60分代表患者对本次护理工作不满意。总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗情况

观察组患者的住院时间及下床活动时间明显比对照组短（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组患者的治疗情况（±s, d）

表1 对比两组患者的治疗情况（±s, d）

组别 例数 住院时间 下床活动时间观察组 65 10.25±2.45 2.82±0.41对照组 65 16.56±3.67 4.29±0.69 t 11.529 14.766 P 0.000 0.000

2.2 并发症

观察组患者的并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的并发症情况[n(%)]

2.3 不良情绪

观察组患者的不良情绪评分明显比对照组低（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的不良情绪评分（±s, 分）

表3 对比两组患者的不良情绪评分（±s, 分）

SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 65 33.62±4.37 20.32±2.86 36.89±5.23 18.13±2.59对照组 65 33.58±4.38 28.27±3.18 37.13±5.14 23.24±3.21 t 0.052 14.986 0.264 9.988 P 0.959 0.000 0.792 0.000组别 例数

2.4 护理满意度

观察组患者的护理满意度明显比对照组高（P＜0.05），见表4。

表4 对比两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

血管外科疾病中，包括了肺部循环及血管的循环性疾病。随着目前人们生活方式的改变，发现该疾病的发病率呈现出逐渐上增的趋势，该类疾病的死亡率可达到10%～30%。由于在血管外科疾病中，具有高发病率、高死亡率的风险，因此针对此类患者的治疗及护理工作需要更加细致开展[6]。有研究发现，在血管外科介入术患者中，护理措施若科学合理，对于患者病情的改善有很大的帮助，且能有效控制患者的并发症风险。因此，提升血管外科介入术的护理质量是临床上急需解决的问题[7]。循证护理作为近年来新兴的一种护理模式，由于其显著的护理效果，受到了临床的广泛应用。循证护理是指在开展护理工作时，根据自己的临床经验、文献查证及患者需求，为临床护理决策提供重要依据的过程[8]。在循证护理模式下，血管外科术后患者并发症发生率能有效降低，促进患者的恢复。该种护理模式是采用批判性思维进行的，不断对护理措施进行改进，以便为患者提供更加全面的护理。

本次研究结果显示，观察组患者的住院时间及下床活动时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的不良情绪评分明显比对照组低（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在血管外科介入术患者的护理中应用循证护理干预，能有效提升患者的护理满意度，促进患者的恢复，值得推广。