张志华

（大同市第一人民医院 产七科，山西 大同）

0 引言

随着医疗事业的发展，优质的产后手段不仅能够提高患者的身体恢复，减少患者的精神负担，还能保证新生儿的身体健康，缩短住院时间，提高患者的满意度，利于医患和谐[1]。本次研究通过我院产七科收录的94例剖宫产的初产患者分别采用常规护理和母婴床旁护理，将两组的知识掌握情况、并发症发生情况以及对护理的满意度做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院产七科2018年7月至2019年7月总计94例剖宫产的初产患者为研究对象，随机以每组47例作为观察组和对照组。其中观察组的年龄为22～36岁，平均（29.49±2.03）岁，孕周为 38～42周，平均（39.07±0.68）周。对照组的年龄为21～35岁，平均（29.18±1.96）岁，孕周为38～41周，平均（38.89±0.71）周。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。护理人员按照医院要求对患者进行护理，依照医嘱对患者进行健康教育，指导患者正确地进行母乳喂养以及乳房护理，每天定时将新生儿带到洗澡室进行消毒以及洗澡，并解决患者的日常疑问。

观察组患者采用母婴床旁护理，具体措施如下。

①日常护理。护理人员每天在床边为新生儿洗澡等日常护理，洗澡室要按照一人一车一盆的方式避免感染情况的出现，在护理的同时为患者进行母婴相关知识的教育，并让患者尽量参与其中，并为患者发放母婴知识教育手册，提高患者的相关知识水平，告知患者相关注意事项，对患者提出的问题进行细心的解答[2]。

②环境护理。保证患者以及新生儿所处环境，定期进行清洁消毒等处理，同时定期为患者以及新生儿进行检查，减少疾病等不良现象发生。

③心理护理。由于剖宫产造成患者身体上不适，再加上初次生产，患者容易产生各种不良情绪，嘱咐患者家属要对患者情绪变化密切关注，常鼓励患者，及时予以病人反馈解决其情绪问题，尽量满足病人的合理需求。

④饮食护理。根据患者的身体状况，结合患者的习惯指导其养成良好的饮食习惯，多喝水，保证每天的营养摄入均衡，尽量食用清淡、维生素含量高以及易消化的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜，杜绝辛辣、刺激等重口味食物。

1.3 观察指标

根据两组患者的知识掌握情况评分进行对比，包括母婴基础知识、母乳喂养知识、沐浴洗澡知识以及脐部护理知识。

根据两组患者的并发症发生情况进行对比，包括产后抑郁、感染、新生儿肺炎以及新生儿黄疸。

根据两组患者对护理的满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，＜60分为不满意，60～90分为满意，＞90分为非常满意，总满意度=（满意+非常满意）/总例数×l00%。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的知识掌握情况对比

两组的知识掌握情况评分中观察组（母婴基础知识、母乳喂养知识、沐浴洗澡知识以及脐部护理知识）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的知识掌握情况评分对比（±s, 分）

表1 两组患者的知识掌握情况评分对比（±s, 分）

脐部护理知识观察组 47 89.37±5.49 89.47±4.17 90.16±4.27 88.97±4.35对照组 47 80.63±4.66 78.74±4.43 81.14±4.83 79.26±5.03 t 8.321 12.091 9.592 10.010 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 母婴基础知识母乳喂养知识沐浴洗澡知识

2.2 两组患者的并发症发生情况对比

两组的并发症发生情况中观察组（总发生率6.38%）明显低于对照组（总发生率21.28%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的并发症发生情况对比（n, %）

2.3 两组患者的护理满意度对比

两组对护理工作的满意度中观察组（97.87%）要高于对照组（87.23%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组患者的护理满意度对比（n, %）

3 讨论

随着人们生活水平的提高，医疗卫生事业的快速发展，对于产后护理的要求在不断提升，通过优质的护理手段不仅能够加快患者的身体恢复，减轻患者在精神方面的负担，还能保证新生儿的身体健康[3]。剖腹产通常是针对部分出现难产患者以及害怕疼痛不愿意做顺产的患者，随着科学技术的发展，剖腹产在临床上受到越来越广泛的运用[4]。根据相关研究资料显示，选择顺产的患者通常都会对分娩过程中产生的疼痛有强烈的抵触心理，因此大部分的患者愿意选择剖腹产[5]。但是剖腹产造成的危害远远大于顺产，容易出现多种产后并发症，再加上剖宫产的初产患者缺乏相关的母婴经验，因此更需要进行优质的护理[6]。母婴床旁护理是一种全新的产后护理方式，在舒适的环境中对患者和新生儿进行细致的护理，能够帮助患者更快地掌握母婴知识，同时加深患者和新生儿之间的互动，能够提高母婴护理的质量[7]。伴随现代医学研究的不断深入，人们对健康的要求越来越高，妇产科患者的健康越来越受到人们的密切关注，因此研究对剖宫产的初产患者更有效的护理手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，两组的知识掌握情况评分中观察组（母婴基础知识、母乳喂养知识、沐浴洗澡知识以及脐部护理知识）明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的并发症发生情况中观察组（总发生率6.38%）明显低于对照组（总发生率21.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组对护理工作的满意度中观察组（97.87%）要高于对照组（87.23%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明剖宫产的初产患者采用母婴床旁护理，相比常规的护理方式效果更加显著，提升了患者对母婴知识的掌握，降低了并发症的发生，提高了患者的护理满意度。

综上所述，采用母婴床旁护理针对剖宫产的初产患者，能提升患者对母婴知识的掌握，降低并发症的发生，提高患者的护理满意度，具有临床推广的价值。