边永安

（新疆吐鲁番市人民医院，新疆 吐鲁番）

0 引言

中医诊治是中医治疗中比较普遍的方法。中药调剂的含义是：按照中医医生的处方合理配药，为患者制作中药[1-2]。但是，涉及中药调剂的中药非常丰富，通常需要临时部署。因此，这项工作更加困难，导致安全事件的发生率显著增加。选取我院2019年4月至2020年4月收治的100名患者，分析探讨中药处方分析在中药调剂中的价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月至2020年4月收治的患者100例，将其用随机数字法分为两组，对照组50例，男26例，女24例，平均年龄（49.32±9.36）岁，观察组50例，男25例，女25例，平均年龄（49.22±9.26）岁。两组患者一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对该研究给予完全知情同意并签署知情同意。我们医院的伦理委员会也充分了解了这项研究并批准该研究。

1.2 方法

对照组患者取药时不使用处方分析，而是直接进行药物调剂。

观察组患者在服药时使用中药处方分析。在分析处方时，药物的分析和部署应基于以下内容。

①分析处方。当患者某种疾病发作在医院就医时，中医会带“望闻问切”对患者的病情进行详细的诊断，然后根据诊断给患者开具处方。处方签发后，患者会将处方交给药剂师。此时，药剂师将分析处方，然后检查患者的诊断。例如，处方药确实可以起到临床症状的针对性作用，那么就可以取药；如果药剂师根据诊断和处方分析后发现医生开出的处方不符合患者的条件，则药剂师将与主治医生取得联系并进行第二次讨论。通过处方分析，可以纠正主治医生开出的处方中的错误。

②用药目的分析：我国中药种类繁多，作用复杂。通常，相同的药物可用于治疗多种疾病。因此，中国的药剂师必须具有丰富的药学知识。在临床主治医生开出处方后，中国药剂师应根据处方中所用药物的目的对其进行分析。另外，开处方后，临床主治医生没有告知患者用药注意事项，这使患者产生了更多的疑问，中药师将告知患者详细的预防措施、冲泡方法、药物剂量等，从而患者可以安全用药。

③药物匹配分析：使用中药时，所用药物的剂量和种类不同，作用也不同。在分析处方时，中药师应根据患者的诊断配药。自古以来，中药师一直以“十九畏，十八反”的原则来配药，以确保药物间不会出现相克，避免损害患者的身体。

④注意事项：除上述对中药师处方的分析外，还应在配制药物时告知患者注意事项。在传统中药中，药物复杂多样，使用方法有多种，如压碎、研磨、局部应用、口服等。在确认处方正确后，药剂师将在处方中标出相关注意事项。

1.3 观察指标

比较两组中药调剂中的错误发生率（处方结构未知、处方不规范、用药过量、脚注未标记、配药错误、禁忌证和发药错误）、不良药品安全事件的发生率、药物不良反应、治疗满意度。我院采用自制表格调查患者的治疗满意度，评估标准：总分100分，很满意：81～100 分，满意：61～80 分，治疗不满意：≤ 60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0对本研究中所得的数据进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析对比两组患者中药调剂差错发生率

观察组患者调剂差错发生率为6%，明显低于对照组34%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 分析对比不良药品反应率和不良药品安全事件发生率

观察组的总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 分析对比两组患者的满意度

观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表1 中药调剂差错发生率（n, %）

表2 不良药品反应率和不良药品安全事件发生率比较（n, %）

表3 满意度对比（n, %）

3 讨论

随着人们生活质量的不断提高，我国的医疗体系也在不断发展和完善。临床机构对药物服务的要求在不断提高，药物服务的重要性也在逐渐得到体现[3-4]。中药治疗是我国医学中独特的治疗方法，与西药具有同等重要的地位。中药调剂是中药治疗的重要步骤之一。首先，由于涉及的中药材料种类繁多，并且对药剂师的能力要求很高，因此在制备药物时容易出错，这给患者的治疗带来了潜在的风险[5]。近年来，它在临床上已逐步得到推广，中药处方分析，即中医从业人员在进行中药调剂前应认真阅读临床医生开具的处方，并全面分析处方的内容、用途、药物的剂量、脚注等，从而有效减少药物不良反应，提高了患者的用药安全性[6-8]。

本研究结果表明，观察组对中药处方进行分析后，中药调剂失误，不安全事件和药物不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药处方分析在中药调剂中有应用价值，对患者治疗有促进作用，值得临床推广应用。