帕热合提·吐尔逊

（喀什地区第二人民医院，新疆 喀什）

0 引言

中风是45～75岁中老年群体中发病率较高的疾病，诱因复杂多样，有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，且对患者家庭也会带来较大的经济负担[1]。偏瘫是中风存活患者最常见的后遗症，可直接引起患者言语、意识、运动功能障碍。随着我国步入老龄化，老年人口基数的增多，导致中风发病率呈逐年上升趋势[2]。中风偏瘫的大部分患者需要长时间卧床，这极易引起静脉栓塞、褥疮等卧床并发症，加重患者痛苦，因此，提高患者生活自理能力是减轻患者家庭负担和提高患者生活质量的首要任务[3]。经由大量的医学研究发现，对于中风偏瘫患者，仅使用常规西药治疗，无法达到理想的治疗效果，且药物的毒副作用较大，易对患者的肝肾造成一定影响。补阳还五汤具有补气活血、舒经通络的功效，对中风偏瘫患者具有较好的治疗效果。本研究运用补阳还五汤治疗中风偏瘫患者，观察患者言语及运动功能恢复情况，以评价其对中风后遗症的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年4月至2018年4月收治的80例中风偏瘫患者纳入本次研究，将所有患者以后续治疗差异分为两组，观察组男22例，女18例，平均年龄（57.61±8.21）岁；对照组男21例，女19例，平均年龄（58.19±6.13）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

纳入标准：所有患者均符合为中风后偏瘫的临床诊断标准；所有患者与其直接监护人均在意识清醒的情况下自愿签订本研究知情同意书，并参与本研究。

排除标准：排除本研究使用药物过敏患者；排除沟通、精神障碍、无法配合治疗的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者使用常规药物治疗，给予患者常规降颅压药物和脑活素等营养神经性药物，改善患者脑功能，并纠正患者水电解质紊乱。

1.2.2 观察组

在常规治疗基础上加用补阳还五汤，其主要由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等药物组成，根据患者病情进行剂量加减，以500 mL的水煎至300 mL，早晚各口服一次，两组患者均持续治疗2个月。

1.3 观察指标

对比分析两组患者治疗前后言语、运动功能状态（分数越高表示患者功能恢复情况越好），比较其有效率。显效：言语正常，面部歪斜或肢体运动功能有显著改善，可生活自理；有效：言语功能、面部歪斜和肢体运动功能有明显改善，需家人协助生活；无效：临床症状无任何改善。总有效率=（显效+有效）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后功能状态分析

研究结果显示，两组患者治疗前后言语功能和运动功能均无明显差异（P＞0.05），但治疗后观察组患者的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 观察组和对照组治疗前后言语、运动功能状态对比（±s, 分）

表1 观察组和对照组治疗前后言语、运动功能状态对比（±s, 分）

言语功能 运动功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 4 0 6.0 8±1.0 7 9.0 7±0.9 2 7.4 5±1.4 3 1 1.0 2±1.2 1对照组 4 0 6.2 0±1.2 9 7.8 0±1.2 2 7.3 8±1.3 1 9.1 3±1.9 5 t 0.4 7 3 5.2 7 4 0.2 4 4 4.2 4 1 P 0.1 9 9 0.0 4 2 0.5 8 6 0.0 3 6组别 例数

2.2 两组患者疗效分析

观察组患者总有效率为97.50%（39/40），明显高于对照组 77.50%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表2 观察组和对照组疗效对比[n(%)]

3 讨论

中风在老年群体中具有较高的发病率，极易导致患者致残或致死，且存活患者大部分会有偏瘫等严重并发症，导致患者肢体运动系统障碍，生活不能自理，大大降低患者生活质量。且此类患者长时间的卧床休养极易产生厌世等不良情绪，优思会导致老年患者出现脑血栓等严重并发症。

在我国中医学者认为，中风是由风、火、气、痰等因素造成的患者体内阴阳失衡、气血逆行引起的骤然晕倒，也是导致患者半身不遂、意识不清等后遗症的主要原因，其主要的治疗方法应是活血化瘀[4]。对于中风偏瘫患者而言使用中医治疗，具有很大优势，中医存在历史悠久，对于中风偏瘫的研究时间长，且有病理研究学识做支撑，治疗重点具有针对性，成功案例多。

常规的西药治疗，仅能起到保养患者身体机能的效果，对患者的脑神经修补功能意义不大，对患者的生活质量无显著意义。而补阳还五汤的主要治疗重点为补脾益气、活血化瘀、通经活络并且还有养血的功效，是针对中风偏瘫后患者的血气亏损、经络瘀阻的特效治疗药物，对改善中风瘫痪患者的后遗症和提高患者的治疗效果均有奇效[5]。且本研究结果也显示，在常规治疗药物的基础上增加使用补阳还五汤不仅能有效促进患者身体机能恢复，还能修补患者脑神经，促使患者尽快恢复自理能力，改善患者中风偏瘫后遗症的临床症状，提高患者生活质量，减轻患者家庭压力[6]。

综上所述，对中风偏瘫患者使用补阳还五汤能有效提高患者生活质量，提高患者治疗效果，改善患者言语、运动功能，有较高的使用价值。