杜春书

（海南省东方市东方医院，海南 东方）

0 引言

顽固性心力衰竭是临床医学中常见的心内科疾病，其主要指患者心脏疾病发展至末期出现的长期临床症状，该疾病病发会导致患者出现循环系统紊乱、呼吸功能衰退等症状，部分病情严重的患者还会诱发肾功能不全、肺栓塞等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化的深入，该疾病病发率与日俱增，已经严重影响到我国中老年群体的健康水平[1-3]。本文通过对米力农联合利尿剂在顽固性心力衰竭临床治疗中的应用效果进行研究分析，意在为提高该疾病临床治疗有效率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月收治的顽固性心力衰竭患者75例作为研究对象，随机分为研究组和对比组。研究组（n=37）患者年龄 50～85岁，平均（68.7±4.5）岁，平均体重（64.2±3.3）kg，男性20例，女性17例；对比组（n=38）患者年龄50～85岁，平均（68.5±4.7）岁，平均体重（64.3±3.5）kg，男性20例，女性18例。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合心力衰竭诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者；（2）合并循环系统疾病者；（3）认知存在缺陷或障碍者。

1.2 方法

研究组行米力农（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H10970051）联合利尿剂治疗，其中利尿剂选择托拉塞米注射液（南京优科制药有限公司，国药准字：H20040847），药物使用剂量和方法严格遵照医嘱，米力农1次/d，50 μg/kg/次，采用静脉推注的方式给药，托拉塞米注射液1次/d，40 mg/次，采用静脉推注的方式给药。对比组行托拉塞米治疗，药物使用方法和剂量参考研究组。两组患者均在治疗后1周对比疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后电解质紊乱、肾功能不全、肺栓塞等并发症发生率，并发症发生率严格参考临床资料，确保数据统计的准确性。观察两组患者接受治疗后心率、舒张压和收缩压变化指标。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

具体对比数据见下表1，两组患者经过不同药物治疗后统计得知，研究组患者电解质紊乱、肾功能不全、肺栓塞等并发症发生率均低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者心率、血压指标对比

具体对比数据见下表2，两组患者经过不同药物治疗后统计得知：研究组患者心率低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者收缩压和舒张压均高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者心率、血压指标对比（±s）

表2 两组患者心率、血压指标对比（±s）

组别 例数 心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）研究组 37 78.3±2.4 80.1±3.4 125.3±4.5对比组 38 82.5±2.5 75.1±2.9 118.7±3.8 t 7.418 6.858 6.869 P 0.001 0.001 0.001

3 讨论

顽固性心力衰竭是中老年群体高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量降低，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。顽固性心力衰竭病因颇为驳杂，心肌损伤、先天性心血管畸形等均易导致病发，患者前期临床症状表现为心率增快、血压降低，随着疾病的发展，其还会出现水肿、少尿等症状。目前针对该疾病主要采用药物控制治疗的方法进行治疗，患者接受治疗后临床症状可得到显著改善，但难以治愈[4-7]。

米力农是氨力农同类药物，其能够与强心、利尿以及血管扩张药物联合使用，该药物主要用于急性或慢性的顽固性心力衰竭临床治疗中，患者接受米力农药物治疗后，药物能在15 min内起效，3 h左右达到半衰期，在给药后，药物能发挥抑制磷酸二酯酶的作用，以此使患者心肌内环磷酸腺苷浓度升高，使其细胞内钙增多，进一步提高心肌收缩能力和排血量，最终发挥缓解心力衰竭的疗效。将该药物联合利尿剂用于顽固性心力衰竭患者临床治疗中时，能快速改善患者临床症状，提高患者心脏机能，且药物的联合应用还不易引发患者出现不良反应或并发症，具有极高的临床应用价值[8-9]。

本文研究结果显示，行米力农联合利尿剂药物联合治疗的研究组患者，其并发症发生率、心率以及血压指标均优于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，米力农联合利尿剂的应用，有效地提高了顽固性心力衰竭临床治疗有效率，患者接受治疗后生活质量得到显著提升，后期康复效率也有大幅度提升。此外，药物联合应用还能规避患者患后接受治疗期间的风险因素，以此降低医疗事故的发生率，进一步促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。