尹万军

（吉林省白山市江源区湾沟镇中心卫生院，吉林 白山）

0 引言

疝气是临床上常见的一种病症类型，主要是指患者的脏器通过先天性的或者后天性的缺失形式的薄弱部位离开本身的解剖位置，向表体突出而形成肿块的一种症状，以腹股沟疝较为常见，若不及时的采取有效的措施治疗患者的病症，患者体内的疝快将会不断的膨胀，增加机体腹壁承受的压力，最终对患者的正常机体腹壁造成破坏，引发一系列的并发症和后遗症，对患者的正常生活和身心健康造成严重的负面影响[1]。外科手术治疗是治疗疝气时最常用的一种治疗方法，能有效改善患者的症状，帮助患者恢复正常[2]。早期治疗疝气的外科手术治疗以常规的疝修补术为主，能有效缓解患者的症状，但是常规的疝修补术术后恢复较慢，术后不良反应较多，研究更为有效的治疗方法具有重要的意义[3]。无张力疝修补术是临床上常用的疝修补术，我院在采用无张力疝修补治疗后取得较好的效果，本文以我院收治的患者为例，分析无张力疝修补术治疗的效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2012年1月至2018年12月收治的行疝修补术患者42例为研究对象，随机将患者分为两组，研究组21例，男 10例，女 11例，年龄 32～62岁，平均（45.34±3.12）岁，病程 2～15年，平均（6.34±1.12）年；对照组21例，男12例，女 9例，年龄 32～62岁，平均（45.54±3.13）岁，病程 2～13年，平均（6.54±1.22）年，所有患者均符合腹股沟疝气的医学诊断，均接受疝修补术治疗，患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规疝修补术治疗的方法，简要手术方法如下：患者取仰卧位，麻醉方式选用连续硬外膜麻醉的方法，充分暴露疝囊位置所在，游离疝囊，回纳疝囊中内容物，结扎疝囊颈部，结扎完成进行疝修补术，修补术完毕依次关闭缝合腹腔。

研究组患者接受无张力疝修补术治疗的方法，具体方法如下：患者取仰卧位，麻醉方式选用连续硬外膜麻醉的方法，于患者在距离腹股沟带中点约2 cm位置做一长度约6 cm的切口，依次切开表层皮肤和皮下组织，游离腹外斜肌腱，充分暴露疝囊，将疝囊游离至疝囊颈处位置，高位结扎疝囊，缝合，根据患者的实际情况选择合适的补片对患者进行疝修补术，修补术完成缝合腹股沟斜带和补片，依次关闭腹腔，无张力缝合。

1.3 观察指标

观察两组患者手术治疗后的各项指标，如手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等指标。观察两组患者治疗后并发症发生几率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件分析数据，t和（±s）检验及表示计量资料，卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术指标比较

观察两组的手术治疗相关指标，研究组患者各项指标评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组手术指标比较（±s）

表1 两组手术指标比较（±s）

住院时间（d）研究组 21 52.6±2.2 60.3±8.2 0.5±0.2 8.5±1.3 4.3±0.6对照组 21 62.3±5.1 102.0±13.2 2.3±0.5 13.7±1.6 9.5±1.3 t 8.003 12.297 15.317 11.559 16.643 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001组别 例数 手术时间（min）术中出血量（mL）疼痛持续时间（d）排气时间（h）

2.2 两组术后并发症发生几率比较

对照组患者术后尿潴留1例、积血1例、剧烈疼痛1例、腹股沟异物感1例，总不良反应发生几率为19%，研究组患者术后剧烈疼痛1例、积液1例，总不良反应几率为9%，经过统计学分析，χ2=9.280，P=0.002。

3 讨论

常规的疝修补术是最常用和最经典的治疗疝气的外科手术治疗方法，但患者在治疗后术后不良反应发生几率较高，术后恢复较为缓慢，术中所做切口较大大，患者在治疗后，常出现感染、伤口疼痛剧烈、持续时间较长等并发症，对加剧患者的痛苦，研究更为有效的治疗方法对提高患者的生活质量，保证患者身心健康具有重要的意义[4]。随着医疗技术的发展，无张力疝修补术成为疝气外科手术治疗中的重要治疗方法，广泛运用到疝气的治疗中，疗效突出[5]。

无张力疝修补术是治疗疝气的一种有效治疗方法，能有效避免传统的疝修补术的缺陷，手术时间更短、术中出血量更少，患者在接受治疗后，术后疼痛持续时间较传统的修补术明显更短，住院时间也相应的缩短[6]。且无张力疝修补术采用补片的方式进行治疗，补片选用人工生物材料，能有效增强后壁，不会对患者正常解剖结构带来负面的影响，属于无张力的手术，操作步骤简单，手术患者恢复较快，术后活动受限较小，是一种有效的、可行的治疗方法[7]。

如本文研究所示，在采用不同的治疗方法治疗后，研究组患者手术时间、术后疼痛持续时间、排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，证明无张力疝修补术相比于传统的常规疝修补术治疗方法效果更好，能降低传统的疝修补术的缺陷，降低手术的时间，进而降低手术中发生风险的几率，同时无张力疝修补术相比于常规的疝修补术术后的恢复时间也更短，证明患者术后康复良好，恢复较快。在术后不良反应发生几率统计中，研究组患者更少，证明无张力疝修补术是一种安全可靠的治疗方法，安全可行。

综上所述，无张力疝修补术相比于传统的疝修补术治疗效果更佳，不良反应发生几率更低，安全有效，值得推广。