张丽丽

（吉林省敦化市医院，吉林 延边）

0 引言

随着年龄的增长，人体生理功能与器官都发生了退化，老年人与中青年人在患病后的病情大不相同[1]。病毒性肝炎是老年人常见的传染病，老年乙肝主要是乙型肝炎，其发病率高，但初发病时症状不明显，容易延误救治期限[2]。老年病毒性肝炎常见病症为恶心、黄疸、乏力等，其中黄疸发生率最高，大约有75%，且持续时间长[3]。该病缺乏特异性，极易被诊断成胆管癌等，由于老年患者免疫力衰退、肝重量下降、内源性感染增加、肝细胞再生能力锐减，导致并发症较多，如糖尿病、肝囊炎等[4]。老年病毒性肝炎主要有五种：急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎与肝炎后肝硬化。为了分析老年病毒性肝炎的临床特点，将我院2016年7月至2018年7月收治的158例病毒性肝炎患者作为研讨对象进行回顾分析，取得了较为满意的结果，现结合文献分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析，将我院2016年7月至2018年7月收治的158例病毒性肝炎患者作为研讨对象，将158例病毒性肝炎患者根据年龄的不同分为两组，分别为对照组（60岁以下青中年患者）和观察组（60岁以上老年患者），两组各79例，其中对照组患者男62例，女17例，男女比例为3.65:1；年龄 20～57岁，平均（48.48±2.89）岁。观察组患者男68例，女 11例，男女比例为 6.18:1；年龄 62～87岁，平均（82.84±3.82）岁。所有患者均符合病毒性肝炎诊断标准。

1.2 方法

对所有肝病患者资料包括性别、年龄、病情、并发症以及肝功能等进行归纳，并将其记录在案。同时对所有患者进行治疗与护理干预，安抚患者情绪，鼓励患者治疗，营养搭配合理，适量运动，禁烟禁酒。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床特点，将两组患者腹胀、乏力、腹泻、无食欲等临床特点进行分析比较。观察两组患者的并发症，把两组患者的糖尿病、胆囊炎、胃病、血管病等并发症进行记录并研究。对比两组患者的肝功能检查，以谷氨酸氨基转移酶（ALT）的变化为依据。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床特点

观察组患者不良反应率（92.41%）高于对照组患者不良反应率（77.22%），两组之间差异较大（P＜0.05），有统计学意义，详细见表1。

2.2 观察两组患者的并发症

观察组患者并发症发生率（91.14%）高于对照组患者并发症发生率（70.89%），差异过大（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

2.3 对比两组患者的肝功能检查

比较两组患者的血清丙氨酸基转移酶（ALT），对照组患者经治疗后ALT为（54.87±11.59）U/L，而观察组患者在治疗后的 ATL为（41.54±10.97）U/L，差异显著（t=7.424，P=0.000），有统计学意义。

3 讨论

近年来，我国人口逐渐呈老龄化趋势，由于老年人抵抗力弱，老年肝病患者也越来越多。本结果表明老年病毒性肝炎患者中，与女性患者相比，男性患者更多，这可能是与人们的生活方式有关，男性抽烟、饮酒情况比女性多，压力大、不良生活习惯重等，导致病毒不易彻底处理掉[5]。老年肝病患者中主要是病毒性肝炎患者，随着饮食结构的变化，老年肝病患者情况亦发生改变，因此加强防治工作非常重要。因医疗水平不断提高、疫苗的普及和对老年肝病的研究，使老年病毒性肝炎患者有所控制[6]。如今被确定的肝炎病毒共有6类，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、乙型合并丙肝以及乙型合并戊肝，其中乙肝患者最多，甲肝患者最少。因疫苗的普及，乙肝患者人数逐渐降低，然而老年人体质弱，器官功能衰退，抵抗力较低等原因，患上病毒性肝炎的老年人患者仍然有很多[7]。病毒性肝炎是一种传染病，发生率与病死率较高，并发症与不良反应较多，预后差，大多数迁延不愈，毒性大，对患者的生命健康带来了严重的危害。老年病毒性肝炎患者需要住院治疗，保证营养合理，每日使用充足的维生素、蛋白质，饮食清淡，减轻肝脏的负担。

本研究结果显示，老年患者中有11例腹胀、26例乏力、9例腹泻、27例无食欲，不良反应共73例，不良反应率为92.41%，青中年患者中有7例腹胀、17例乏力、13例腹泻、24例无食欲，不良反应共61例，不良反应率为77.22%，老年患者不良反应率更高，两组之间差异较大（P＜0.05），有统计学意义；老年患者中糖尿病17例、胆囊炎21例、胃病15例、血管病3例，其并发症发生率为91.14%，青中年患者中糖尿病25例、胆囊炎18例、胃病19例、血管病10例，其并发症发生率为70.89%，差异过大（P＜0.05），有统计学意义；青中年患者的血清丙氨酸基转移酶（ALT）高于老年患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，老年病毒性肝炎患者多出现腹胀、乏力、腹泻、无食欲等症状，还往往伴随着诸多并发症的发生，如糖尿病、胆囊炎、胃病、血管病等，与青中年患者相比，老年患者的肝功能状况更差。

表1 比较两组患者的临床特点[n(%)]

表2 观察两组患者的并发症[n(%)]