古再努尔·库尔班，玉苏甫·买提努尔，吐尔逊·乌甫尔，伊合帕尔·木拉提

（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

白病（白癜风）是一种常见的后天性限局性或泛发型色素脱失性皮肤黏膜疾病。由于皮肤的黑素细胞功能消失而引起的，大小不一、形状不定、数目不等，其身体的任何部位均可发生白斑。维医认为白病（白癜风）因体内异常粘液质过盛、沉着皮肤，阻碍皮肤的排泄力、改造力等功能，使皮肤的着色功能受损而引起。维吾尔医治疗上采取主要药物+外用疗法和非药物疗法等综合治疗方法，达到治疗白病（白癜风）的目的。

窄频7001紫外线治疗仪，波长为311 nm，是治疗白病（白癜风）最常用的非药物疗法治疗仪之一。（1）剂量：从最小的生物安全量开始照射。（2）照射方法：照射时，治疗部位的中央应与灯的中心垂直。隔日照射一次，15～20次为1个疗程。（3）注意事项：①治疗室应通风良好，因臭氧浓度过高会引起头痛等不适。②因病人往往要暴露治疗部位，室温保持在18～22 ℃。③病人和工作人员在照射时均应戴墨绿眼镜，以保护眼睛。④初次全身照射者，必须测定生物学剂量。局部照射者可用平均生物学剂量，应告诉患者首次治疗后的反应，如红、肿、痛等。⑤局部皮肤要用肥皂水冲洗，干燥后进行照射。非照射区应使用白巾遮盖。⑥治疗过程中应注意观察患者对紫外线治疗的反应，如出现头晕、头痛、食欲减退等停止治疗或减少剂量。⑦有光敏史或治疗前服用过光敏感药物如磺胺等的患者，妊娠者禁用。

我院于2017年4月至今对在我院住院治疗的符合新疆维吾尔自治区科技厅重大研发项目“白癜风精准治疗与示范应用”纳入标准的90例稳定期的咸味粘液质性和涩味粘液质性白病（白癜风）患者进行了临床疗效观察，报告如下。

1 维吾尔医辨证分型

（1）甜味粘液质型：脉象宽缓，皮肤潮湿，口感甜味，舌质宽厚、舌尖显红、苔薄灰白，尿量增多，疲倦嗜睡、反应迟缓、自感内热，白斑底层偏红。

（2）咸味粘液质型：脉象宽重、快，皮肤粗燥、肤色暗淡无华，口苦舌干、舌质偏红、苔白显黄，小便赤黄。急躁易怒、自感微热、喜冷饮。白斑出现前瘙痒，毛发不易发白，发病多在春夏季，进展快。

（3）酸味粘液质型：脉象宽弱不齐，面色暗红、急躁易怒、自感微热，口酸舌干、舌质偏白、苔白淡黄，小便赤黄。多发在春季、发病较缓进展较快，白斑出现前伴有瘙痒，白斑边缘界限清楚、周围点状群体扩散。

（4）涩味粘液质型：脉象细缓，皮肤干寒，手足发冷、面色无华、干燥，口感无味、舌质暗、苔灰白色，小便赤灰白色，大便干燥，自感畏寒，感情脆弱、倾向悲观、少眠多梦。胃满纳差、女性痛经量少、暗红白带多。男性肾亏、滑精白斑肤色纯白有光泽，白斑处毛发部分发白。

（5）淡味粘液质型：脉象粗弱，体态略胖，皮肤潮湿，肢冷畏寒，舌质宽厚、苔薄发白、唾液增多，白带稀薄、量多，滑精早泄，尿多色淡，精神压抑，白斑暗淡，毛发不变白。

（6）凝固样粘液质型：脉象细缓弱、有时不整齐，手足发冷，面色无华、干燥，口感无味、舌质暗、苔灰白色，小便赤灰白色，大便干燥，自感畏寒，心烦急躁。

2 治疗方法

（2）非药物疗法：紫外线照射：窄频7001紫外线治疗仪，波长为311 nm。

3 疗效判断标准

临床疗效判断标准根据1994年全国色素病学组织制定的疗效标准制定。

痊愈：白班全部消失，恢复正常肤色；显效：白班部分消退或明显缩小（治疗后白斑面积较治疗前减小50%）；有效：白班部分消退或缩小（治疗后白斑面积较治疗前减10%；无效：白班面积无明显减小或消退（治疗后白斑面积较治疗前不到10%）。

4 结果

90例患者的临床分型及治疗效果见表1。

表1 咸味粘液质性和涩味粘液质性白病（白癜风）的疗效统计[n(%)]

5 讨论

维医学对白病（白癜风）有比较系统认识，同时有较完整的治疗方法和手段，积累了丰富的经验。目前于白病（白癜风）的治疗，以体液学说、气质学说和辨证论为中心的维医学传统疗法逐渐显示出明显的优势。维吾尔医认为白病（白癜风）是皮肤有大量异常粘液质沉淀，阻碍皮肤的正常微循环、代谢等生理功能，使黑色素细胞生理功能安全受损而生成白病（白癜风）。维吾尔医学以成活血化瘀、促进皮肤新陈代谢和黑色素细胞的形成为基本原则，采取主要药物+外用疗法和非药物疗法等综合治疗方法，达到治疗白病（白癜风）的目的。

窄频7001紫外线治疗仪，波长为311 nm是治疗白病（白癜风）最常用的非药物疗法治疗仪之一。临床上对广泛性白病（白癜风）患者应用的是全仓性紫外线治疗仪，对局限性白癜风患者应用的是局部性紫外线治疗仪。它能增加黑色素细胞的光敏反应，促使黑色素细胞制造更多的黑色素，是一种传统的治疗方法。治疗白癜风有效率达75%以上。

本临床观察结果表明咸味粘液质性白病（白癜风）和涩味粘液质性白病（白癜风）的治疗疗效中，涩味粘液质性白病（白癜风）的痊愈率（13.3%）比较高。90例稳定期的咸味粘液质性和涩味粘液质性白病（白癜风）总有效率为93.3%。在传统维吾尔医药物治疗的同时应用紫外线治疗能够提高其有效率且治疗中未见不良反应。