雍永芳

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

儿童斜视不但会影响患儿的面部美观，而且会不利于患儿正常的视力发育，造成融合功能障碍以及弱视，对学习质量及日常生活造成不良的影响[1]。因此，儿童矫正斜视手术的目的不只是为了获取良好的外观，更为重要的是促进双眼视功能的恢复[2]。本研究以90例采用斜视矫正手术的儿童为研究对象，所有患儿均采用整理护理干预，对整体护理干预在儿童矫正手术中的护理效果进行分析探讨，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2018年12月在我院进行斜视矫正手术的90例儿童，男童51例，女童39例；年龄4～13岁，平均年龄(8.73±1.42)岁；其中，外斜视患儿45例，内斜视患儿30例，垂直斜视患儿15例。

1.2 研究方法

本研究的90例儿童均采取儿童斜视矫正手术的整体护理。方法如下：①手术前的心理护理干预：斜视患儿在进入医院后，因为年龄尚比较小，加上对医院病房周围的环境以及医护人员均比较陌生，很容易出现恐惧、烦躁、紧张、不安等情绪，会发生哭闹。所以，护理人员与患儿打招呼的时候一定要面带微笑，积极主动、热情地打招呼，使患儿心情平静下来，与患儿交流沟通必须要采用亲切和蔼的口吻，跟患儿讲动画片、童话故事等感兴趣的话题，可轻抚患儿的头部或者拉住其小手，增加亲近感，并适时夸赞患儿有礼貌和懂事等，使其心情愉快，增强配合斜视矫正手术的依从性。②斜视矫正手术中的护理干预：术前在手术室将一切准备妥当之后，再推斜视患儿进手术室，以避免因在手术室中等待时间太长，患儿出现恐惧、孤单和烦躁的心理情绪。可以通过在手术室中以音量适中播放患儿喜欢的儿童乐曲，以达到减轻患儿恐惧感和转移患儿注意力的目的。在手术全过程中安排一名患儿比较熟悉的护理人员负责指导和陪伴患儿，帮助患儿取正确的体位，密切注意患儿的情绪，及时进行鼓励、安抚和表扬，减少患儿的躁动次数。③手术后的护理干预：手术完成后，手术室的护理人员应当与病房的护理人员进行详细交接，掌握患儿的手术情况，增加巡视次数，巡视过程中密切观察患儿脸色、呼吸和脉率等，及时更换术眼敷料，告知患儿及其家长不要扯和拉敷料，禁止患儿使用手接触术眼。

1.3 观察指标

采取我院自拟的手术室护理质量评估表判断儿童斜视矫正手术的护理质量，内容包括护理记录、无菌情况、物品管理、知识考核、基础护理以及健康教育等方面。并且记录患儿对护理的满意度。

2 结 果

本研究的90例儿童的护理记录评分为(98.38±19.24)分，无菌情况评分为(99.35±17.84)分，物品管理评分为(98.71±15.36)分，知识考核评分为(95.73±15.64)分，基础护理评分为(97.36±14.57)分，健康教育评分为(96.57±17.6)分。其中，儿童对护理非常满意46例，占51.11%（46/90），基本满意37例，占43.33%（37/90），不满意7例，占7.78%（7/90），满意度为92.22%（83/90）。

3 讨 论

斜视矫正手术是一种在临床眼科中开展时间较早、技术较成熟、效果较显著的眼部手术，通过协调患儿眼肌的功能，使眼外肌达到一定程度的平衡，以促进双眼单视功能的有效建立[3-5]。本项研究中，在儿童斜视矫正术的围手术期中应用整体护理干预，在术前与患儿建立和谐良好的关系，使患儿以稳定的心情和良好的心理情绪进行手术治疗；在手术的过程中，责任护士全程陪伴，建立背景音乐环境，给予患儿情感支持，消除患儿恐惧、焦虑、紧张和不安的心理情绪，使患儿的心绪保持平稳；术后密切进行临床观察，并且做好相关的健康教育。结果表明，采取整体护理干预后，儿童斜视矫正手术的护理记录评分、无菌情况评分、物品管理评分、知识考核评分、基础护理评分以及健康教育评分、满意度均比较高。

综上所述，整体护理干预可以明显提高儿童斜视矫正手术的护理质量和满意度，值得相关临床实践进行推广应用。