尹美歌

（内蒙古赤峰市医院介入科，内蒙古 赤峰 024000）

冠心病通常发生于中老年人群，发病基础是动脉粥样硬化，严重影响了心肌组织的正常供血供氧。冠心病患者的直接发病原因为情绪激动、劳累过度等，动脉斑块发生破裂对冠状动脉管腔造成了堵塞。治疗冠心病主要是利用介入手术方式，改善动脉阻塞症状，消除危险因素。有研究表明冠心病介入手术患者采用舒适护理能够提高临床疗效，降低并发症率[1]。本研究选取冠心病介入手术患者作为研究对象，全部在我院接受了舒适护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年12月～2019年2月，选取我院救治的冠心病介入手术患者，共计60例；22例男患，38例女患；年龄65～77岁，平均年龄69.2±3.6岁。病程3～20年，平均病程10.8±2.1年。60例患者经过WHO冠心病诊断标准确诊，包括：45例心肌梗死，15例心绞痛；29例高血压病、18例高脂血症。

1.2 方法

所有患者均采用舒适护理，具体方法如下。

1.2.1 术前护理

1）心理护理：心理指导有助于改善患者的心理状态，护士一定要了解患者的心理状况及时发现异常情况，利用心理学知识对患者进行开导和劝解，在和患者沟通过程中保持亲切温和的态度针对患者的恐惧焦虑，抑郁等心理。护士要作为合格的倾听者，对患者进行鼓励和开导，帮助患者改变心情，抒发出心中的烦闷之情。护士还可以使用移情易性护理法，强调让人们控制过激的不良情绪，将注意力转移到其他问题上，减少不良问题产生的心理刺激，从而改变人的情绪和意志[2]。2）桡动脉穿刺备皮，左上肢置静脉留置针。

1.2.2 术中护理

护士协助麻醉师摆正患者体位，采用吗啡镇痛药，注意观察患者的生命体征。术中准备好心电监护仪、除颤仪、导管、临时起搏器等，并准备好急救药品等。术中清点登记医疗器械数量，防止损坏或遗失。护士术中动作要娴熟、轻柔，精准快速传递器械，遵从无菌操作预防感染，保持手术台清洁。术中常见低血压、再灌注心律失常并发症，因此术中一定要积极预防并发症，观察患者是否出现恶心、呕吐、面色苍白等临床症状，实施心电监护及时发现异常对症处理。手术中详细进行手术情况记录，特别要详细记录病情复杂、抢救危重病人的监测数据、药物剂量等。

1.2.3 术后护理

进行友好健康教育。嘱咐患者每半年左右接受1次健康检查，重点检查冠脉血运情况，纠正日常错误的生活、饮食、运动习惯。护士要向患者讲述冠状动脉的功能，并且介绍冠心病心绞痛发作的原因及护理，提高患者对于预防患者冠心病的重视程度。与此同时，护士要指导患者掌握正确的运动锻炼方法，从而有效预防发生冠心病。护士要加强和患者的沟通交流，通过回访的方式动态了解，每次交流时间在30分钟左右[3]。及时掌握患者的日常生活、训练情况，并且提出针对性的建议，增加预防措施的有效性[4]。

1.3 统计学处理方法

应用SPSS 19.0分析数据，计数资料x2检验，计量资料t检验，P＜0.05表明差异有统计意义。

1.4 观察指标

患者心理状况采用进行SAS（焦虑自评量表）、SBS（抑郁自评量表）评价，分数越高表明症状越严重。

2 结 果

2.1 术后疼痛发生率

本组60例患者中，发生2例疼痛，并发症率为3.33%，经过对症治疗后明显好转。

2.2 护理前后患者负性情绪对比

干预前，SAS评分为55.3±3.68，干预后为43.1±3.17,t=12.58，P＜0.05；SBS抑郁评分护理前为57.2±4.01，护理后为42.5±3.59，t=13.57，P＜0.05,护理前后相比差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

本次研究查阅了与冠心病护理工作相关的文献资料，同时结合日常工作实践中积累的护理经验，从而指导患者舒适护理。手术前，要做好心理护理和手术准备，改善患者的心理状况，减轻应激状态，为手术做好准备；手术中，要配合医生护理；手术后，要做好健康指导、并发症护理[5]。有效减少了对患者不利的因素，降低了并发症发生率。本研究中，本组30例患者中，护理后冠心病介入手术患者术后疼痛不良反应发生率为3.33%，经过对症治疗后消失；干预前，SAS评分为55.3±3.68，干预后为43.1±3.17；SBS抑郁评分护理前为57.2±4.01，护理后为42.5±3.59，护理后患者的负性情绪相比护理前显著改善，P＜0.05。

因此，在冠心病的护理过程中舒适护理能够显著提高护理质量，降低并发症发生率，改善负性情绪，值得在临床上推广应用。