陆紫娟

（江苏省苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

老年冠心病症有病症发作后恶化速度快和症状发作前不易察觉的特点，需要时刻关注患者的体征变化，而常规的护理模式明显无法适应需求，本文因此对抽取的患者分别进行常规护理和无缝隙护理，旨在探明无缝隙护理对老年冠心病患者的作用，具体观点如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2018年1月～2019年2月间收治老年冠心病患者中随机抽取70例，将患者分为使用无缝隙护理的实验组与使用常规护理的对照组，其中实验组（共35例患者，其中男性18例，女性17例，年龄62～83岁，平均年龄72.51±8.02岁），对照组（共35例患者，其中男性19例，女性16例，年龄63～82岁，平均年龄71.82±7.93岁），两组患者在年龄、性别上资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验前为所有患者及其家属进行实验内容讲述，患者及其家属均表示同意并签署了实验同意书。

1.2 护理方法

医护人员为对照组患者进行常规的生活饮食用药护理。

而在对实验组患者进行护理前，先将科室内医护人员进行编组，在不影响科室正常运行的情况下按照8小时无缝隙排班，要求患者在24小时都能在出现险情后及时接受治疗。

每组成员上下班时都需要与前后一组成员进行详细的交接，避免因为交接失误导致对患者身体状况出现盲区。

另外则是对患者的日常饮食进行限制，要求多使用清淡的做法，食物多以高蛋白质和高纤维的肉、蛋、蔬菜，用药时需要注意患者的不良反应并对患者进行合适的锻炼训练，整个恢复程度都需要进行及时的记载，以免出现情况遗漏导致患者出现意外。

1.3 疗效标准

医护人员在护理过程结束后完成后对两组进行SAS、SDS评分，分数较低的患者组的焦虑、抑郁不良情绪越轻，相应的护理效果越好。并同时对两组患者的恢复效果进行比较，比较内容参考患者的护理期间心绞痛发作次数发作和时间以及心律情况，比较标准为：护理有效（患者心绞痛发作次数极少，时间较短，疼痛较轻，心律最终呈现正常），护理显效（患者心绞痛发作次数较少，时间较短，心律较为异常），护理无效（患者心绞痛发作次数较多，时间较长，心律轻微异常）。总护理有效率=（护理有效例数+护理显效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，以x2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者SAS、SDS评分比较

医护人员在无缝隙护理结束后，对患者SAS评分比较，对照组患者平均得分为（44.81±3.29）分，实验组患者平均得分为（35.19±3.01）分，比较结果为（t=15.964，P=0.001），患者SDS评分比较，对照组患者平均得分为（42.66±7.38）分，实验组患者平均得分为（35.19±4.41）分，比较结果为（t=6.134，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的心理健康程度优于对照组患者。

2.2 患者护理效果比较

通过无缝隙护理结束后，对照组35例患者护理有效例数15例（42.86%），护理显效例数11例（31.43%），护理无效例数9例（25.71%），总护理有效率为74.29%；实验组35例患者护理有效例数24例（68.57%），护理显效例数8例（22.86%），护理无效例数3例（8.57%），总护理有效率为91.43%，比较结果为（x2=10.343，P=0.002），差异具有统计学意义（P＜0.05），无缝隙护理的实验组患者护理效果好于对照组患者。

3 讨 论

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种高发于老年群体的病症，多食由于患者的生活饮食有所改变，导致心血管出现了粥样硬化斑块，随着这些斑块的脱落和膨胀压缩血管内径，导致了患者的心肌供血严重不足，由此产生了剧烈的心绞痛现象[1]。

由于这种病症在治疗期间需要使用仪器进行实施的监控才能观察出病症发作的规律，才能避免疾病的突然出现导致患者的身体受到创伤，因此常规的护理方法无法有效的对其进行保护，需要采用更全面的无缝隙护理[2]。

无缝隙护理能够做到对患者进行24小时及时有效的护理，由于采用的三个小组轮番监控患者的体征情况，基本杜绝因为医护人员由于疲劳和下班期间无人发现患者的发生不良症状的情况，能够及时的对其频发的心绞痛症状进行缓解，避免其因为心绞痛时间过长造成的身体受到伤害和心理精神上出现的死亡威胁感[3]。

综上所述，无缝隙护理是老年冠心病患者在院治疗期间最为有效的护理方式，不仅降低了患者的心理负面情绪，也帮助了患者的身体进行恢复，值得在老年冠心病患者护理期间使用和推广。