谭 敏

（新疆第七师奎屯125团医院，新疆 伊犁 833203）

高血压作为临床上常见病，患者往往表现出持续性血压升高。高血压本身对人体并无明显的临床表现，但是随着血压水平不断升高，会对患者的心脑血管产生伤害，也是心脑血管疾病发生的高危因素之一[1]。目前临床上治疗该疾病的方式主要是根据患者血压值以及危险因素评估诊断后，制定个性化治疗方案，因此不同的高血压患者管理目标不同，需要对其展开优质、有效、科学的护理干预措施，进一步控制患者血压[2]。但是由于很多高血压患者属于老年人，其自身健康知识认知水平较差，而且长期不合理的自我管理方式会影响到患者治疗，还会导致心理压力增加。为此在本次研究中，通过对老年高血压患者加强用药管理，以了解用药管理在老年高血压患者中的应用价值，以下是具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年5月～2020年2月间收治的60例老年高血压患者作为研究对象，将这60例患者以护理方式不同分组：对照组、观察组，所有患者均接受相同的护理干预模式，但是观察组加强用药管理，对照组未采取相应措施。所有患者均知晓并同意参与研究。

对照组：男女性患者比例分别为16例、14例，年龄区间：61～82岁，平均为：65.3±3.5岁；观察组：男性17例、女性13例，年龄区间：60～84岁，平均：65.5±3.4岁。

所有患者均自愿参与且无其他高血压并发症或其他合并症，对比基本资料：P＞0.05。

1.2 方法

对照组高血压患者给予常规护理：护理人员需要详细的阐明用药时间、用药方法、用药剂量，同时提醒患者用药注意事项等。

观察组高血压患者则给予用药管理：具体方法为[3]：①健康宣教：护理人员针对每位患者自身文化水平给予不同的健康教育，对于文化水平较低的患者需要采取口头教育方式，不断的向高血压患者宣传用药知识，并让患者了解用药管理的必要性。对于文化水平较高的高血压患者则采取本院自制画报和健康手册，定期组织高血压健康知识讲座，组织所有患者入院学习。②多方护理配合：护理人员需要与患者家属取得联系，依据家属的力量展开用药监督管理，告知患者及其家属按时、按量服用药物的必要性，确保患者血压水平得到有效控制[4]。

1.3 观察指标

观察对比上述两组高血压患者护理前后血压水平、用药依从性、用药知识知晓度、护理满意度。用药依从性、用药知识知晓度、护理满意度均采用本院自制调查表进行调查，满分均为100分，分值与患者用药知识知晓度、护理满意度、依从性呈正比。

1.4 统计学处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 22.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较上述2组的高血压患者护理前后血压水平

观察组患者护理前舒张压、收缩压水平分别为：111.30±8.23（mmHg）、151.49±10.30（mmHg）；对照组舒张压、收缩压水平分别为：112.01±8.20（mmHg）、151.25±10.29（mmHg），组间数据比较：t=0.335、0.090，P=0.739、0.928（＞0.05）。护理后观察组患者的舒张压、收缩压分别为：90.34±5.32（mmHg）、115.52±6.95（mmHg）；对照组患者的舒张压、收缩压护理后分别为：98.96±5.85（mmHg）、120.36±6.31（mmHg），组间数据对比：t=5.971、3.261，P=0.000、0.000。

2.2 对比护理后用药依从性、用药知识知晓度、护理满意度

对照组患者护理后用药依从性为84.96±3.24（分），用药知识知晓度为83.42±3.13（分）、护理满意度为86.22±2.40（分）；观察组患者护理后用药依从性、用药知识知晓率、护理满意度分别为92.14±3.25（分）、93.51±3.54(分）、94.27±3.20（分），均高于对照组:t=8.569、11.696、11.023P=0.000、0.000、0.000。

3 讨 论

大部分老年高血压患者都存在记忆力下降、用药行为较差等情况，这是由于很多老年高血压患者因为文化程度低，对高血压知识并不了解，同时对于高血压使用的药物情况并不知晓，部分老年高血压患者认为血压降低即可以不用进而服用药物，从而导致治疗效果大打折扣[6]。

在对老年高血压患者进行护理过程中，对其加强用药管理能够有效提升患者对高血压知识的了解，并促使患者明确用药相关注意事项，同时加强用药管理后，可以为患者建立良好的卫生保健意识，而且在治疗慢性疾病中，可以逐渐改变患者的身心健康，同时纠正患者错误的生活理念。为患者建立积极良好心态，让患者充分意识到用药管理的重要性，鼓励老年患者积极参与到高血压知识宣传讲座中，同时与患者家属进行沟通交流，方便护理人员为患者制定合理的用药计划，充分满足患者的护理需求，建立良好的护患关系，全面提高用药管理水平。此外，护理人员还需要加强患者的运动、饮食干预情况，全面降低患者血压水平。

在本次研究中，观察组老年高血压患者开展用药管理后，患者血压水平降低程度大于对照组、用药依从性评分、用药知识知晓度、护理满意度评分均显著高于对照组，组间差异性：P＜0.05。

综上所述，用药管理在老年高血压患者护理干预后具有较高的影响作用，有助于提高患者的遵医嘱行为，积极提升患者用药依从性，明显改善患者的用药知晓度，同时提高患者的护理满意度，对患者治疗具有积极作用。