励银环

（衡水市妇幼保健院，河北 衡水 053000）

本文主要阐述了2017年4月～2018年4月期间收入的34例甲状腺良性肿瘤患者中使用B超诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此文将2017年4月～2018年4月期间收入的34例甲状腺良性肿瘤患者作为数据计算目标，其中女性患者20例，男性患者14例，最大年龄71岁，最小年龄20岁，中位年龄数值（44.32±2.33）岁，最长病程3年，最大病程3 d，中位病程（1.23±0.32）年。

1.2 方法

选择Sono Scape SSI-820超声诊断仪进行检查，设置线阵探头频率为7.5 MHz，选择直接接触法实施检查，选择仰卧位姿势，于甲状腺肿瘤患者耳前及其耳下顺着腮腺区域行横切及其纵切扫描，扫描过程中及时记录肿块性质、大小、包膜或者边界、内部回声等情况。

2 结 果

34例甲状腺良性肿瘤患者经术前B超检查显示，甲状腺腺瘤患者有10例，占据比例为29.41%；囊腺肿瘤患者21例，占据比例为61.761%；囊肿患者2例，占据比例为5.88%；其余症状不明显患者1例，占据比例为2.94%；

手术后病理检查34例甲状腺良性肿瘤患者，甲状腺腺瘤患者有10例，占据比例为29.41%；囊腺肿瘤患者21例，占据比例为61.761%；囊肿患者2例，占据比例为5.88%；结节性甲状腺肿患者1例，占据比例为2.94%。

B超诊断和病理诊断相符33例 ，诊断符合率为97.05%，误诊1例，即为结节性甲状腺肿患者。

34例甲状腺良性肿瘤都属于单发性结节，其中肿瘤最大直径5cm，最小直径1cm，中位直径（2.21±0.32）cm。大体形态相对规整，且与附近组织之间具有清晰。肿块直径处于1至2cm之间患者，附近部分存在完整低回声晕；针对肿块直径超过2cm患者，具有不完整的低回声晕，不均匀宽度。针对内部回声情况直径＞2cm患者，内部发生不同程度液化灶，针对液化显著患者，在囊壁处存在实质性残存团块，或者无回声区域存在不规则分别的细小微弱点状回声。针对肿块直径＜1 cm患者，存在均质情况，肿块后方存在增强回声。

3 讨 论

甲状腺腺瘤实际上就是单结节性甲状腺肿，镜下形态呈现出小滤泡型腺样结构，比较类似于滤泡性甲状腺腺瘤疾病的病理[1-2]，所以，退行性变化声像图及其声像图在两者之间具有一定相似性。在以往对甲状腺腺瘤及其腺瘤样结节性甲状腺肿进行鉴别过程中，甲状腺腺瘤存在完整包膜，实施B超检查显示边界清晰，附近存在低回声晕。结节性甲状腺肿具有不完整的包膜，不清晰边界，不存在低回声区。近些年随着医学技术的发展，结节性甲状腺肿者也有一些具有完整包膜，存在清晰的边界及其低回声晕，因此，是否存在低回声晕、清晰边界不能当做临床诊断结节性甲状腺肿及其甲状腺腺瘤的绝对标准[3]。结节性甲状腺肿结节附近部分正常甲状腺组织，回声呈现出不均匀且粗糙的特点，一般是因结节形成过程主要包括增生期、静止期，长期且反复交替发生，且不断萎缩及其增生，形成胶质滤泡及其纤维组织包裹小叶，所以，结节周围组织形态是否不均匀且粗糙，是诊断疾病的有效依据。

本文数据计算研究显示，甲状腺腺瘤患者占据比例为29.41%；囊腺肿瘤患者2占据比例为61.761%；囊肿患者占据比例为5.88%；其余症状不明显患者占据比例为2.94%；手术后病理检查34例甲状腺良性肿瘤患者，甲状腺腺瘤患者占据比例为29.41%；囊腺肿瘤患者2占据比例为61.761%；囊肿患者占据比例为5.88%；结节性甲状腺肿患者1例，占据比例为2.94%。B超诊断和病理诊断符合率为97.05%。

综合以上结论，在临床诊断甲状腺良性肿瘤疾病过程中B超检查属于最常用的一种方法，但经长期实践及其研究发现单纯B超检查不能获得理想诊断符合率，所以，需要对疑似患者实施更全面地检查。