鞠俊莲

（广西骨伤医院，广西 南宁 530012）

冠心病是指患者冠状动脉发生动脉粥样硬化病变所引起的血管腔阻塞，导致其心肌出现缺氧、缺血或者坏死引发的心脏病，临床表现为突然性心前区疼痛，一般多是发作性绞痛或压榨痛[1]。阿托伐他汀是临床中治疗该病的常用药，本文针对不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效进行观察研究，根据本院160例冠心病患者的临床资料做总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本时间：2016年12月～2019年2月，样本来源：选取本院收治的160例冠心病患者参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例，两组分别采用不同剂量的阿托伐他汀进行治疗，对比两组临床疗效。观察组中，男55例，女25例，年龄40～70岁，平均年龄（45.26±1.23）岁，对照组中，男54例，女26例，年龄41～70岁，平均年龄（45.51±1.46）岁。所有患者经确诊均符合相关疾病特征，且本次试验通过两组患者及其家属知情且同意，两组在临床资料中的对比显示无统计学性质（P＞0.05），可进行研究探析。

1.2 方法

两组患者均采用不同剂量的阿托伐他汀进行治疗，即对照组患者给予阿托伐他汀钙片（阿乐；北京嘉林药业股份有限公司；国药准字H19990258；规格：10 mg/片）一次20 mg，一天一次；观察组同样服用该药物一次40 mg，一天一次，治疗时间均为两个月。

1.3 观察指标

显效：患者治疗后经检测心率基本稳定，临床症状得到明显好转或完全消失，心功能得到明显提升。

有效：患者治疗后心率基本正常，临床病症明显改善，心功能稍有提升。无效：患者治疗后临床病症无任何变化甚至更为严重，心功能无明显改变。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。记录患者治疗后心脏彩色多普勒超声仪中左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）以及6分钟步行距离并进行统计分析。左室收缩末期内径（LVESD）参考值在20～40 mm，左室舒张末期内径（LVEDD）参考值在35～55 mm，左室射血分数（LVEF）参考值在50～80%[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以x²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者总有效率对比

经统计观察组总有效率明显高于对照组患者，依次为95.00%、82.50%，两组对比具有显著性统计学意义（P＜0.05）。（详见表1）

2.2 两组患者治疗后超声心动图对比

经统计观察组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF以及6分钟步行距离等指标均优于对照组患者，两组对比具有显著性统计学意义（P＜0.05）。（详见表2）

表2 两组患者治疗后超声心动图对比（±s）

组别 x'n LVESD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%） 6分钟步行距离（m）观察组 80 45.28±5.02 35.26±1.37 58.62±1.75 425.65±70.14对照组 80 52.13±7.62 43.62±1.89 46.12±2.04 352.41±70.52 t 6.714 32.033 41.597 6.586 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

冠心病主要有体力活动或激烈情绪所导致，突发性心前区疼痛，一般为发作性绞痛或压榨痛，有时也会出现憋闷感，患者疼痛感从胸骨后或者心前区开始蔓延，向上会延伸至左肩、手臂甚至到手指，疼痛也会延伸至腹部，若疼痛感逐渐强烈、频繁且时间持续较长，可能诱发心肌梗死。冠心病同时伴随发热、恶心呕吐等全身症状的出现，使患者心脏功能严重受损，最终导致出现慢性心力衰竭。冠心病的治疗方式主要针对患者的心功能改善情况，通过一定程度的减轻其心脏负荷，有效改善患者心室收缩期和舒张期的顺应性，同时提高心肌收缩力，对症下药，同时减少诱发因素，全面改善患者心功能。

阿托伐他汀主要治疗冠心病、高胆固醇血症、糖尿病以及动脉粥样硬化性疾病等，能够明显的降低患者因心肌梗死引发一定程度的风险和其血管重造风险，较大程度减少患者出现心绞痛和慢性心力衰竭等现象，该药物对人体肝脏内部的胆固醇和HMG-CoA还原酶生物合成等有较大程度的抑制效果，能够有效降低其脂蛋白以及血浆胆固醇的含量，有效缓解低密度脂蛋白的摄取、分解以及代谢[3]。另外，阿托伐他汀还有利于降低人体内左室舒张末期压力值，最大限度促进心肌重塑，减少患者出现心肌间质纤维化症状，有效缓解心力衰竭，促进冠心病患者康复。通过本次不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察，根据本院160例冠心病患者的临床资料对比得出，观察组患者治疗后LVESD、LVEDD、LVEF以及6分钟步行距离等指标均优于对照组患者，且治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有显著性统计学意义（P＜0.05）。

经由上述所得，40 mg/天的阿托伐他汀治疗冠心病效果更好，有效改善病症和患者心功能，值得推广和应用。