冯映真

（湖北省云梦县中医院，湖北 孝感 432503）

胃痛是常见消化系统病症，患者多为脾胃虚寒型，是指上腹部胃脘心窝位置疼痛，同时存在手足凉、恶心呕吐等症状，病程持续时间长，且复发率高，造成患者生活质量受到严重影响[1]。临床治疗中常采取西医治疗方法，能够稳定病情，但未达到理想的治疗效果。从中医角度讲，脾胃虚寒病机在于情志不遂、饮食不节以及优思易怒，造成患者胃失温养、脾胃虚弱。患者空腹时容易产生胃痛，进食后可得到缓解，偏好温热食物，舌淡，手脚易凉，便稀[2]。治疗的关键在于温胃健脾。中药穴位贴敷和艾灸治疗均属于中医治疗方法，在脾胃虚寒型胃痛治疗中有突出效果。为研究临床疗效，本文于本院收治的患者中，随机选取132例分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院132例患者为样本，对照组66例，男31例，女35例；年龄（43.17±6.73）岁，平均病程（45.49±8.57）d。观察组66例，男30例，女36例；年龄（45.34±6.25）岁，平均病程（44.27±7.12）d。两组患者具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者西药治疗，给予奥美拉唑，20 mg，1次/d。给予果胶铋，100～150 mg，4次/d。给予甲硝唑，0.4 g，3次/d。

观察组给予中药穴位贴敷联合艾灸治疗，具体方法如下：

（1）中药穴位贴敷治疗：给予延胡索10 g，丁香6 g，细辛6 g，肉桂6 g，白芥子5 g，附子3 g。将中药混合后研磨成细粉末，使用生姜汁将粉末调制为膏状[3]。将药膏涂抹在无菌纱布上，制作为止痛贴，约1 cm×1 cm。在初伏、中伏和末伏前3 d贴敷在关元穴、大椎穴、足三里穴、中脘穴、胃俞穴、脾俞穴。贴敷2 h后可将止痛贴取下，1次/d。

（2）艾灸治疗：在初伏、中伏和末伏后7 d给予艾灸治疗。将生姜切片放在气海穴、天枢穴以及中脘穴上，准备艾绒，制作为2.5 cm左右锥形艾柱，隔姜片对穴位艾灸，每次灸5壮[5]。根据患者承受强度调整艾灸时间。患者感受到艾灸位置灼热时可以停止，1次/d。

但是中药贴敷和艾灸治疗容易引发患者局部皮肤红肿、发痒，为避免患者出现严重不良反应，治疗期间需要安排护理人员密切关注患者，一旦发现皮肤产生红肿过敏，要立即停止治疗。

两组患者从初伏开始治疗，末伏结束治疗。

1.3 观察指标

（1）评估两组患者治疗疗效。①显效：患者临床症状已经消失，胃部无炎性反应和胃溃疡。②有效：患者临床症状显著改善，胃部炎性反应缩小，胃溃疡范围减小。③无效：患者炎性反应和溃疡范围没有改善，或可见加重，临床症状没有明显改善。（2）记录患者胃痛改善的时间。（3）使用VAS量表评估患者胃痛程度，0～10分，分数越高，患者疼痛感越强烈。（4）统计患者用药期间出现的不良反应，包括皮肤过敏、腹泻、恶心头痛等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和x2检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组治疗有效率63例（95.5%），与对照组对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组治疗前后胃痛VAS评分对比

观察组治疗后VAS（1.56±0.57）分，与对照组对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组治疗前后胃痛VAS评分对比（）

组别 治疗前（分） 治疗后（分）对照组（n=66） 5.02±1.64 3.31±0.79观察组（n=66） 5.48±1.68 1.56±0.57 P＞0.05 ＜0.05

2.3 两组患者胃痛缓解时间和不良反应对比

观察组胃痛缓解时间（5.17±1.65）h，不良反应1例（1.5%）。与对照组对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者胃痛缓解时间和不良反应对比[，n（%）]

组别 胃痛缓解时间（h） 不良反应（n/%）对照组（n=66） 13.41±2.59 8（12.1）观察组（n=66） 5.17±1.65 1（1.5）P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

胃痛是临床常见疾病，从中医理论讲，胃痛发病是由于患者肝气、饮食伤胃，根据发病机制，胃痛主要可以划分为虚证胃痛以及实证胃痛两种。实证胃痛多由于患者气机阻滞产生胃痛。虚证胃痛则由于患者胃腑失养产生胃痛。在临床上脾胃虚寒型最为常见，导致患者发病的原因在于受到寒邪入侵，寒凝无法散去，出现胃气不和，产生疼痛感。

联合艾灸治疗和中药穴位贴敷治疗可有效改善患者胃痛症状，达到理想治疗效果。通过改善患者寒邪气滞，温养经络，活血散寒，可达到西医不能达到的治疗效果。给予脾胃虚寒型胃痛患者中药穴位贴敷联合艾灸治疗，可快速改善患者疼痛感，减轻胃痛症状，具有较高治疗安全性，提高临床疗效，不会产生过多副作用，相比于西药治疗，治疗效果更好，可推广应用提高治疗效率。