邓 慧

（梧州市工人医院（广西医科大学第七附属医院），广西 梧州 543001）

胆囊结石属于胆管疾病常见的类型，发病原因与胆固醇、胆汁酸浓度的比例变化相关，还与糖尿病、高血脂、肥胖、妊娠、女性激素等多种因素有关系[1]。胆囊结石女性发病率要高于男性，发病年龄集中于40岁之后[2]，该疾病的病程比较长，治疗主要以手术方法为主。随着医疗水平的提升，腹腔镜技术在临床得到广泛应用，腹腔镜治疗胆囊结石有着良好的疗效[3]，再配合良好的手术室护理，能巩固治疗效果，改善患者的预后。本次研究选取2016年5月～2019年4月行腹腔镜治疗的胆囊结石患者50例为研究对象，通过对腹腔镜治疗的胆囊结石患者采取手术室优质护理措施来观察其疗效，从而为临床提供有效参考，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间：2016年5月～2019年4月；选取例数：行腹腔镜治疗的胆囊结石患者50例；纳入标准：确诊为胆囊结石，无手术禁忌症，患者或家属知情、同意此次研究并签署同意书；排除标准：有肿瘤疾病，有精神疾病，妊娠及哺乳期妇女，临床资料不完善。基本资料：男性患者29例，女性患者21例；年龄最大77岁，最小37岁，平均年龄（47.65±5.87）岁；病程1～16年，平均病程（8.77±2.98）年。

1.2 研究方法

给予腹腔镜治疗的50例胆囊结石患者实施手术室优质护理，包括（1）术前优质护理：查阅病历，了解病患的相关信息，做好术前访视，实施术前评估，告知患者及其家属手术日程，并根据患者个体文化的差异实施个性化术前宣教，强调手术治疗过程中需要注意的事项和需要的配合。同时，通过与患者的交流，了解患者的心理状况，根据其情况实施相应的心理疏导，告知患者手术的安全性，为其讲解手术成功的案例，减少患者对于手术的恐惧心理，增强其治疗信心。（2）术中优质护理：患者进入手术室后，巡回护士要认真核查患者的各项信息，检查手术部位标识，准备好手术所用的物品及药品。配合麻醉医生做好麻醉，注意保护患者的隐私，做好患者的保暖工作。体位摆放符合生理需要，不损伤神经肌肉。洗手护士要严格执行无菌操作，密切配合医生进行手术，避免器械碰撞，减少患者的感官刺激，及时提供手术所需物品，确保手术能顺利完成。手术结束后，清点手术物品，确保无遗漏，擦干净术野的血迹，为患者穿好衣服。（3）术后优质护理：告知清醒患者手术已顺利结束，并护送患者回病房或复苏室，到病房后，与病房护士做好交接工作，告知患者术后的相关注意事项[4]。术后第二天进行回访，询问患者的体温与疼痛情况，鼓励患者下床活动，对疼痛敏感者，指导其在床上进行简单的翻身和腹部按摩，促进肠蠕动，帮助患者早日康复。

1.3 观察指标

完成手术后，对全部患者进行随访，统计患者对于手术室优质护理的满意度，分为非常满意，一般满意和不满意，满意度为非常满意与一般满意之和占总例数的比；并对患者术后恢复情况进行观察与记录，记录是否有无并发症等。

2 结 果

患者对于手术室优质护理的满意度为：有26例患者对护理非常满意，20例患者对护理一般满意，4例患者对护理不满意，满意度为92.00%。患者术后恢复均良好，未发生任何并发症。

3 讨 论

在腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理中，实施良好的护理，能有效改善患者的预后，预防或减少并发症发生，促进患者康复。优质护理属于临床常见的一种护理模式，该模式了解患者的需求，根据其需求实施全面的护理，有效改善患者的心理状态，稳定其生理指标，让患者在治疗及康复的过程中，体验到更完整、更细致的优质护理服务，提高治疗依从性，保证治疗效果[5]。在腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理中应用优质护理模式，通过术前、术中、术后优质护理，根据患者的需求实施针对性护理，体现以人为本的护理理念，使围术期成为一个连续性的、一体化的无缝隙过程，积极落实各项护理措施，明确责任分工，为患者提供更细致、更高效的医疗技术服务，满足其多方面需求，有效深化整个治疗过程，积极改善患者的预后，促进其早日康复。此次的研究，给予行腹腔镜治疗的胆囊结石患者实施手术室优质护理，结果为：患者对护理的满意度为92.00%。研究表明在腹腔镜治疗胆囊结石的护理中应用手术室优质护理，具有显著的效果，能提高患者的护理满意度，并且患者术后恢复均良好，无任何并发症，也提示手术室优质护理的应用能改善患者的预后，保障手术治疗效果，具有良好的应用价值，属于腹腔镜治疗胆囊结石手术室适宜的护理方法，值得在临床上推广和实施。